hasta mektuplarıHASTA MEKTUPLARIDr. Süleyman ESERDAĞKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANICİNSEL TEDAVİLER & KOZMETİK JİNEKOLOJİrandevu ve iletişimRANDEVU ve İLETİŞİM

VAJİNİSMUS TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Bilimsel vajinismus tedavi yöntemleri ışığında 3-5 gün gibi bir sürede çözüme kavuşmak artık mümkündür. Tedavi yöntemleri kişiye özel olmalıdır. Vajinismusun derecesine, düzeyine, oluş nedenine ve kişinin uyumuna göre yöntemler şekillendirilir.
Vajinismus Tedavi Yöntemleri

Vajinismus tedavi yöntemleri sorununun düzeyine ve hastalığın derecesine göre değişmektedir.

Vajinismus tedavi yöntemleri nelerdir?

Vajinismus tedavi yöntemleri kişiye özel olmalıdır. Vajinismusun derecesine, düzeyine, oluş nedenine ve kişinin uyumuna göre yöntemler şekillendirilmektedir.

HeraKlinik olarak tarafımızdan uygulanan vajinismus tedavi yöntemlerindeki aşamaları:

  1. Öncelikle vajinismus sorunu yaşayan hastamızın geçmiş yaşamı, aile yapısı, ne zamandır vajinismus sorunu yaşadığı, eşiyle olan ilişkisi, ilk gece korkuları, yaşadığı cinsel travmalar vs gibi konularda öyküsü detaylı şekilde alınır.
  2. Sonra basit bir jinekolojik değerlendirme yapılır. Jinekolojik değerlendirme kızlık zarı ve genital bölge yapısı hakkında bilgi vericidir. Aynı zamanda hastalığın derecesinin saptanmasını ve ona uygun tedavi yönteminin belirlenmesini sağlar. 1 dakikalık basit bir görsel incelemeden ibarettir, kesinlikle ağrısızdır.
  3. Anatomik bir engel varsa bunlar hafif anestezi altına kısa sürede ağrısız ve basit şekilde halledilir. Kızlık zarında bir problem yoksa vajinismusun fiziksel değil, psikolojik nedenli olduğuna emin olunur ve böylelikle terapi süreci başlar. 
  4. Vajinismus tedavi yöntemlerinden en başarılı ve kalıcı çözüm olan bilişsel ve davranışsal tedavi yöntemlerine geçilir.
  5. Gerek görülürse Akupunktur, EMDR, Hipnoz, Botoks enjeksiyonu, NLP gibi destekleyici yöntemler de tedaviye eklenir. Herkesin tedavisi farklıdır.
  6. Hastaların büyük bir kısmında 3 günde sonuç alınır, derecesi ağır olan hastalarda süreç 4-5 güne uzayabilir.

Vajinismus tedavi yöntemleri içinde bilişsel ve davranışsal terapiler

Vajinismus tedavi yöntemleri arasında tüm dünyada bilişsel davranışsal terapi yöntemleri sıklıkla uygulanmaktadır.

Cinsel ilişki, ilk gece, kızlık zarı ve vajina ile ilgili doğru bilgilerin verilmesi, çocukluktan itibaren zihnimizde oluşmuş olan yanlış, tabu olan ve eksik cinsel bilgilerin giderilmesi bilişsel terapi içerisinde yer almaktadır. Kadın ve erkeğin kendi genital organları ile ilgili bilgileri öğrenmeleri, kızlık zarının yapısı, vajina ve penis hakkında tüm bilgilerin verilmesi de bilişsel terapiler içinde yer almaktadır.

Vajinismus egzersizleri

‘Vajinismus egzersizleri’ olarak da bilinen davranışsal cinsel terapiler arasında en sıklıkla parmak egzersizleri, kegel egzersizleri, ayna egzersizleri, dokunma egzersizleri ve vajinal dilatör çalışmaları yer alır.

Vajinismus egzersizleri klinikten kliniğe farklılıklar gösterir. Örneğin, bizim uyguladığımız yöntemler arasında parmak egzersizi çalışmaları YOKTUR.

Vajinismus tedavisi için ‘Kızlık zarı alınmalı mı?’

Vajinismus tedavi yöntemleri arasında cerrahi yöntemler de yer alır. Cerrahi yöntemler sadece ve sadece kızlık zarıyla ilgili anatomik engel varsa uygulanmalıdır. Aksi takdirde sadece psikolojik nedenli vajinismus varlığında tam ters bir etki ile hastanın kaygıları daha da artabilmekte, kızlık zarı alınsa da sorun devam edebilmektedir. Bu nedenle baştan çok iyi bir jinekolojik değerlendirme şarttır.

Kızlık zarının sert, kalın (etli),yüksek kenarlı veya ara bölmeli (septalı) gibi durumlarında cerrahi işlemlerin yapılması şart olabilir. Kızlık zarına en sık olarak yapılan cerrahi işlemler arasında kızlığın ameliyatla alınması (himenektomi) ve kızlık zarının kesilerek vajina girişinin rahatlatılması (himenotomi) operasyonları gelmektedir.

Parmak Egzersizleri

Oldukça uzun bir süreçten oluşan parmak egzersizleri yöntemi ile kişinin kendi cinsel organını ve vajinasının içini tanıması hedeflenir. Vajinismus sorunu yaşayan hastaların sıkça karşısına çıkan bu yöntemi incelersek;

Parmak egzersizlerinin avantajları:

  • Kişinin kendi genital bölgesine dokunabilmesi ve hissedebilmesi, tanışmasını sağlar.
  • Vajina içinin parmakla hissedilerek kıvrımlı yapısının, genişliğinin anlaşılması için faydalıdır.
  • Vajinanın duyarsızlaştırılması ve genişletmesi için avantajlıdır.
  • Eşin vajinaya dokunması ile vajinaya yabancı bir cisim girişine izin vermesi yarar sağlar.

Parmak egzersizinin dezavantajları:

  • Kişinin kendi başına böyle bir egzersizi yapması çok zordur.
  • Yavaş ve uzun bir süreçtir. Haftalık seanslar dahilinde, bazen 6 ay, bazen de 1.5-2 yıla kadar uzayan, sabır gerektiren oldukça uzun soluklu bir tedavi yöntemidir.
  • Başarısızlık kaygısı vajinismusun derecesini yükseltebilir, tedaviden daha da soğutabilir.
  • Maddi manevi yıpranma daha fazladır (Aylarca, bazen yıllarca sürebilir).
  • Eşine olan direnç karşılıklı iletişimi bozabilir.
  • Kendisinin veya eşinin tiksindirici bulup tedaviyi bırakma nedeni olabilir.

Yıllar içinde oluşan tecrübemizle (HERA) parmak egzersizlerinin vajinismus tedavisinde yeterince başarılı olmadığını gördük ve bu nedenle tarafımızdan yapılan tedavilerde parmak egzersizlerini tercih etmiyoruz.

Vajinismus tedavi yöntemlerinden hipnoz ve hipnoterapi

Vajinismus tedavi yöntemlerinden hipnoz ve hipnoterapi özellikle direnci ve korkuları fazla hastalarda uyguladığımız bir yöntemdir. Bilinçaltında yer etmiş kaygı ve takıntılı düşünceler bu yöntemle temizlenerek terapiye başarı katar. Gevşeme ve özgüveni arttırır.

Ancak, tek başına hipnoz yöntemi vajinismus tedavisinde yeterli gelmemektedir. Tedavilere mutlaka bilişsel ve davranışsal tedavi metodlarnı da eklemek şarttır. Hipnoz her hasta için değil; bazı hastalar için uygundur ve uygulandığında tedavi sürecini hızlandırmakta, kolaylaştırmaktadır.

Vajinismus tedavisi için akupunktur

Vajinismus tedavisinde akupunktur, bilişsel ve davranışsal metodlara eklendiğinde başarı artmaktadır. Akupunktur tedavisi kaygıyı azaltma ve depresyon tedavisinde de etkilidir.

Vajinismusta EMDR terapisi

Özellikle cinsek travma öyküsüne bağlı vajinismusta EMDR terapisi yapılabilmektedir. EMDR kısaca, göz hareketleri ile duyarsızlaştırma ve yeniden işleme olarak bilinen özel bir terapi tekniğidir. Bu konuda sertifikalı cinsel terapistler tarafından yapılmalıdır.

Vajinismus tedavisi artık mümkün!

Özetlemek gerekirse bilimsel vajinismus tedavi yöntemleri ışığında 3-5 gün gibi bir sürede çözüme kavuşmak artık mümkündür. Uygulanacak vajinismus tedavi yöntemi hastalığın derecesine, oluş mekanizmasına ve problemin nedenine göre bireyselleştirilmelidir.

HASTA VİDEOLARI
SORU SORABİLİRSİNİZ
SORU SOR
İletişim ve Randevu

Formu doldurup gönderdikten sonra size geri dönüş sağlanacaktır. Bizi tercih ettiğiniz için teşekkür ederiz.

Op. Dr. Süleyman EserdağDr. Süleyman ESERDAĞKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
0212 225 15000312 426 8525