Klitorisin üst kısmı “klitoral hud” (hood) adlandırılmaktadır. Klitoral hud küçük dudakların hemen üstünde, klitorisini örten deri katmanıdır. Erkeklerdeki “sünnet derisi” nin karşılığıdır. Klitoral hud bölgesindeki deri fazlalığı, klitorisin duyarlılığını azaltır, cinsel fonksiyonları bozar ve estetik görünüm açısından hoşnutsuzluklar yaratabilir.
Klitoris üzeri deri katlantılarının, kırışıklıklarının alınarak bu bölgenin küçültülmesi operasyonuna “klitoral hudoplasti” veya “klitoris estetiği” ameliyatı adı verilmektedir. Klitoral hudoplasti daha çok labioplasti operasyonları ile eş zamanlı olarak yapılmaktadır. Bu bölümde “klitoral hudoplasti ameliyatı teknikleri” ile ilgili detaylı bilgiler yer almaktadır.
Klitoris organı üç ayrı bölümden; baş, gövde ve bacak kısımlarından oluşmaktadır. Dışarıdan görünen tek bölümü baş kısmıdır ve bu yapıya “glans clitoridis” adı verilir. Klitorisin kısmen baş kısmını ve gövdesini kapatan deriye ise “klitoral hud” adı verilmektedir. Klitoral hud “prepusyum” (preputium) olarak da adlandırılmaktadır. Buradaki hood (hud) kelimesi başlık veya kapüşon anlamlarına gelmektedir.
Klitoral hud her iki iç dudağın yukarıya ayrılan üst deri kısımlarının birleşmesinden oluşmaktadır.
Klitoral Hud (Prepusyum). Klitorisin kısmen baş kısmını ve daha çok gövdesini örter.
Klitoral hud bölgesinin estetik olarak küçültülmesi ameliyatına klitoral hudoplasti ameliyatı denir. ‘Klitoral hudektomi’ veya ‘klitoral hud rezeksiyonu’ gibi isimlerle de anılır. Klitoral hudoplasti ameliyatındaki amaçlar:
Klitoral hudoplasti ameliyatı tekniklerini doğru uygulamak son derece önemlidir.
Klitoral hud iç dudakların bir parçası olduğuna göre, labioplasti operasyonu ile eş zamanlı olarak klitoris bölgesi estetiği de uygulanmalıdır. Çünkü genelde iç dudaklarda fazlalıklar varsa, bu fazlalıklar klitoral hud bölgesine doğru devam etmektedir. Hatta tek taraflı iç dudak sarkmasında dahi genelde klitoral hudun aynı tarafında cilt fazlalıkları vardır.
Kanaatimize göre, farklı klitoral hudoplasti ameliyatı tekniklerine hakim olmayan bir hekim labioplasti operasyonlarını yapmamalıdır. Nitekim labioplasti operasyonlarına hudoplasti operasyonu eklenmediği takdirde; klitoris bölgesinde eskisinden daha kötü, adeta bir ‘mikropenis’ görünümü ortaya çıktığı görülmektedir. Klitoris bölgesi estetik operasyonları labioplasti ameliyatlarına göre daha fazla tecrübe gerektirir.
Nadiren de olsa bazı durumlarda yalnızca klitoris bölgesinde cilt fazlalığı varken, iç dudakların yapısı normaldir. Bu duruma “İzole klitoral hipertrofi” adı verilmektedir. İzole klitoral hipertrofi durumlarında labioplasti yapılmaksızın tek başına hudoplasti operasyonu da yapılabilmektedir.
Bazı hastalarda klitoris üzeri bölge daha iridir. Bunlar:
Hudoplasti ile ilgili literatürde birkaç operasyon tekniği önerilmiştir. Biz de uyguladığımız bazı teknikleri ekledik. Klitoral hudoplasti ameliyatı farklı teknikleri:
* Dr. Süleyman Eserdağ tarafından tanımlanmış olan hudoplastide Ters Y plasti tekniği kendi ismi ile literatüre de girmiştir.
Klitoral hudoplastide akut dönemde kanama, hematom, ameliyat bölgesinde şiddetli ağrı, ödem gibi komplikasyonlar meydana gelebilmektedir. Geç dönemde ise skar (nedbe) oluşumu riski bulunur. Yara iyileşme sürecinin gecikmesi, enfeksiyon ve dikişlerin açılması skar riskini arttıran faktörlerdir. Özellikle titiz çalışılması gereken bir bölgedir.
Diğer taraftan, klitoral hud bölgesindeki derinin fazlaca çıkartılması klitorisin baş kısmının tamamen dışarıya çıkmasına neden olarak sürekli uyarılma veya ağrı gibi şikayetlere yol açabilir. O yüzden hudoplasti ameliyatının titizlikle yapılması şarttır.
Hayır. Klitoris estetiği ameliyatları doğru teknikle uygulandığında, bu bölgedeki fazla derilerin çıkartılması cinsel hayatı asla olumsuz yönde etkilemez. Hatta klitoris üzeri fazlalık derinin tıraşlanması cinsel uyarıyı daha da arttırarak ilişki sırasında alınan haz ve orgazm üzerinde olumlu kazanımlar da sağlayabilir. Ancak operasyon tecrübeli ellerde ve titizlikle yapılmalıdır.
Klitoral hudoplasti ameliyatı sonrası yapılması gerekenler labioplasti operasyonlarında olduğu gibidir. Bunlar;
Ayrıca, klitoral hudoplasti ameliyatı sonrası sigara tüketimi, dokunun oksijenlenmesini bozarak yara iyileşmesini olumsuz yönde etkilemektedir. Operasyondan 4-5 gün sonra hastalar sosyal hayatlarına dönebilirler. Yalnızca bir ay süre ile cinsel ilişki yasağı vardır.
Klitoral hudoplasti ameliyatları doğru teknik ile uygulandığında estetik ve fonksiyonel yönlerden pek çok kazanım sağlar. Her cerrahi operasyonda olduğu gibi operasyon başarısı ve hasta memnuniyetinde cerrahın tecrübesi son derece önemlidir.
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ tarafından genital estetik cerrahisi ve seksoloji alanlarında verilen kurs, eğitim ve toplantıların bir kısmını aşağıdaki bölümlerden inceyebilirsiniz.
Copyright 2023 Doç. Dr. Süleyman Eserdağ. Hera Vajinismus Tedavi Derneği Katkılarıyla. Tüm Hakları Saklıdır. Yasal Uyarı