Erkeklerde serleşme problemi cinsel ilişkide penisin sertleşememesi veya sertleşmenin erken dönemde bitmesi ile kendisini gösterir. Halk arasında ‘iktidarsızlık’ olarak bilinir. Tıbbi terminolojideki adı ‘erektil disfonksiyon’ veya ‘ereksiyon problemi’ dir.
Erkeklerde ereksiyon yani sertleşme; cinsel uyarılma sırasında, penisin birleşmeye hazır hale gelecek kadar sertleşmesi ve bu sertleşmeye bağlı olarak hacimsel (uzunluk ve kalınlık olarak) büyümesidir.
Penisin sertleşememesinden önce, sertleşmenin anatomik yapısını bilmekte fayda vardır. Penisin içinde yer alan, birbirine paralel olarak uzanan iki adet ‘Kavernöz cisim’ (Corpora Cavernosa) ve bir adet ‘Süngerimsi cisim’ (Corpora Spongiosa) adı verilen uzunlamasına yapılar yer almaktadır. Cinsel uyarılma gerçekleştiği zaman penis kasları gevşer ve kan akışı artar. Damar içinde artan NO (Nitrik Oksid) önemli bir vazodilatasyon (kan damarlarını gevşetici) etki sağlar ve böylelikle cavernoz cisim içindeki damarlar kanla dolar. Bu şekilde ereksiyon (sertleşme) sağlanmış olur. Penis içinde yer alan bu dolum basınç uyguladığından, dolaşım sabitlenir ve ereksiyonun sürmesi sağlanır.
Ereksiyonun gerçekleşmesi ve idamesi için beyne iletilen erotik mesajlar ile cinsel uyarı sürekli devam etmelidir. Ereksiyon için en önemli organlar: Penis, omurilik kanalı ve beyindir. Diğer bir deyişle sertleşememe sorununun neden ortaya çıktığını anlamamız için, durumu hem fiziksel olarak hem de psikolojik olarak ele almamız gerekmektedir.
Cinsel birleşmenin gerçekleşmesi için, penisin yeterli sertliği sağlayamaması veya sertliğini sürdürememe sorununa ‘erektil disfonksiyon’ denilmektedir. Erektil disfonksiyonda eşler arasında birleşme sağlanamadığı için cinsel tatmin gerçekleşemeyebilir.
Ülkemizde 40 yaş üstü erkeklerde görülme sıklığı artmakla birlikte, hemen her erkeğin hayatının bir bölümünde bu sorunla karşılaşmaktadır. Sertleşememenin patolojik bir bulgu olabilmesi için sorunun altı ay süreyle devam etmesi ve bu sorunun tek eşli bir yaşamda gözlemleniyor olması gerekmektedir.
Sertleşme sorununu en sık fiziksel sebeplere bağlı olarak görülmektedir. Penisin sertleşmesi için, penis içindeki anatomik oluşumların ve kan akımının sağlıklı olması gerekmektedir. Bu nedenle, sertleşme sorunu ile karşılaşıldığında atılacak ilk adım ürolojik bir muayeneden geçmektir. Uzman ürolog tarafından yapılacak detaylı bir muayene ve tetkiklerin sonucunda sorunun organik bir nedeni olup olmadığı ortaya çıkmaktadır.
Bazı hastalıklar penisteki sertleşmeyi etkilemektedir. Şeker hastalığı, kalp rahatsızlıkları, prostat rahatsızlıkları, yüksek kolesterol, dolaşım ve damar rahatsızlıkları, damar tıkanıklığı, ateroskleroz, depresyon ve bu hastalıklarla ilişkili olarak kullanılan antidepresan ilaçlar sertleşme sorunu yaratabilmektedir.
Sertleşme sorununda yaş faktörü de göz önünde bulundurulmalıdır. Genel olarak 40 yaş üstü erkelerde daha sık görülmektedir. Fiziksel etkenler gözden geçirildikten sonra, tüm bulgular normal ise sertleşme sorunu psikolojik olarak ele alınmalıdır.
Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin bu sorunu sürekli veya daha sonradan ortaya çıkmış olabilir.
Sertleşmenin psikolojik nedenleri arasında en sıklıkla cinsellikle ilgili bilinçaltı korkular, önyargılar ve başarısızlık kaygıları yatmaktadır.
Tüm cinsel işlev bozukluklarında olduğu gibi sertleşme sorununda da kişinin cinsel kimlik yaşının gelişmeye başladığı yıllarda edinilen ilk izlenimler, algılanan ilk mesajlar, ilk tecrübeler, cinselliğe bakış açısının kültürel etkileri, sertleşme ile ilgili sorunların alt yapısını oluşturabilmektedir. Bu etkenlerle birlikte ilişki dinamikleri; yani eşler arasındaki dengeler, evlilik sorunlarının da ereksiyonda etkilidir.
Erektil disfonksiyon (sertleşememe),sosyal değişikliklerden de etkilenebilmektedir. İş değişikliği, maddi kaygılar, yakın birinin ölümü, depresyon gibi etkenler, bu rahatsızlığın oluşmasına etken olabilmektedir.
Psikolojik kökenli sertleşme sorununda ‘sabah ereksiyonları’ vardır. Sabah ereksiyonlarının nedeni gece görülen cinsel rüyalar ve testosteron düzeyindeki artışlardır. Sorun cinsel ilişki sırasında eşe karşı sertleşememe veya ereksiyonun kısa sürmesidir. Organik (fiziksel) kökenli ereksiyon problemlerinde ise sabah ereksiyonları da izlenmez.
Ayrıca eşe karşı sertliğin olmaması, ancak başka partnerlere karşı sertleşmenin gerçekleşmesi de psikolojik orijinli olduğunu gösterir. Bu durum çiftler arası cinsel sorunlara veya evlilik sorunlarına bağlı olabilir.
Organik kökenli erektil disfonksiyonda yapılan bazı hormon testlerinde veya penis kan akımı incelemelerinde sorunlar izlenebilmektedir. Psikolojik nedenli ereksiyon problemlerinde ise hiçbir organik sorun izlenmez.
Cinsel isteksizlik sorunu genelde psikolojik nedenlere bağlıdır. Ayrıca kanda düşen testosteron hormonu düzeyleri de cinsel isteksizliğe yol açabilir. Erkeklerdeki cinsel isteksizlik sorunu da ereksiyon problemi olarak kendisini gösterebilir. Tedavisi nedene yöneliktir.
Bütün cinsel işlev bozukluklarında olduğu gibi erektil disfonksiyon da psikolojik kökenli ise cinsel terapi desteğiyle tedavi edilebilmektedir. Psikoterapi ve cinsel terapiden önce hastaların detaylı bir ürolojik taramadan geçmesi faydalı olacaktır. Fiziksel herhangi bir bulgu olmadığı takdirde psikoterapi ve cinsel terapilerle süreç kolaylıkla atlatılabilir.
Erektil disfonksiyon tedavisinde öncelikli adım detaylı anamnez (öykü) alınmasıdır. Alınan detaylı anamnezle birlikte, problemin çıkış kaynağı tespit edilmekte ve izlenecek yol şekillenmektedir. Kişinin bu rahatsızlığı yaşamasındaki etkenlere göre içeriği şekillenen cinsel ve psikoterapiler ile ortalama 10- 12 seans arasında süreç tamamlanmaktadır.
2017 sonrası, Dr. Süleyman Eserdağ tarafından verilen kurs, eğitim ve toplantıların bir kısmını aşağıdaki bölümlerden inceyebilirsiniz.
Copyright 2019 Op. Dr. Süleyman ESERDAĞ. Hera Vajinismus Tedavi Derneği Katkılarıyla. Tüm Hakları Saklıdır. Yasal Uyarı
Süleyman bey için buraya ne yazsam az olur. Gerek hekimliği gerek başarısı ile inanılmaz memnun kaldım. Aile sıcaklığı hissettirdiler bana. Mükkemel ötesi ameliyatı sonrası, çok rahat geçirdim. 3. gün ayağa kalkıp işlerimi yapmaya başladım. Süleyman beye ve ekibine çok teşekkür ediyorum.... Devamını Oku
Merhaba ben 22 yaşındayım. Benimde bazı arkadaşlar gibi sıkıntılarım vardı. İç dudaklarımdan biri büyüktü ve anormallaik vardı. İçime çok attım, çok stres yaptım. Uyurken hep kafama takıyordum. İnternette araştırma yaparken Süleyman hocama denk geldim. Sitede ki yorumları okudum ve okudukça rahatladım. Çünkü bu dert sadece bende yokmuş. Ani bir ... Devamını Oku
Ben buraya yurt dışından geliyorum. 31 yaşındayım. Tıpkı burada yazan diğer teşekkür yorumlarında olduğu gibi bende kendimi bildim bileli vajinamın görüntüsünden dolayı kendimi çok kötü hissediyordum. Hatta 13 yaşımda okul harçlıklarımı biriktirerek ilk kez yalnız başıma jinekologa bile gittim. Ozamanlar şimdiki gibi kötü değildi. sarkmalar çok ... Devamını Oku
Merhaba süleyman hocam, geçen sene siz benim ameliyatımı yapmıştınız. İnanılmaz memnunum, ne kadar teşekkür etsem azdır gerçekten. Almanya daki doktorum hayran kaldı. Hatta kendisi bu konuyu araştırmak istediğini söyledi ve sizden eğer mümkünke ingilizce bu hastalıkla ilgili bir bilgi istiyormuş.... Devamını Oku
Hera ailesine içimde bir korkuyla gitmiştim. Ve şuan dinlenme odasından yazıyorum. O kadar rahat bir genital estetik ameliyatı geçirdimki sonucu daha görmediğim halde şimdiden iyi olduğunu hissediyorum. Ameliyatımdan 1 saat geçmesi ve ağrı kesici kullanmama rağmen bir ağrı sızı filan hissetmedim. Doktorum Süleyman beye ilgisinden titizliğinden v... Devamını Oku
Merhabalar, ben 10 yıllık evli ve 2 çocuklu bir opera sanatçısıyım. 2 tane oldukça zor normal doğumdan sonra hem genişmeler hemde iç dudakların sarkamasından çok rahatsızdım ama bunun bir çaresi olmadığını zannediyordum. Geçen yıl okudğum bir dergide bunlarla ilgili operasyonlar yapıldığını öğrendim ve hemen internete girdim. Girer girmez karşım... Devamını Oku
Merhaba, son 3-4 yıldır vajinamdaki dış görüntüden memnun değildim. Biraz araştırma sonucu 2 yıl önce internetten Süleyman beyi buldum ama yinede gelmeye cesaret edemedim. Sürekli erteleye erteleye bugüne geldim ve şimdi diyorumki keşke hiç ertelemeseydim. 1 saat içerisinde sornum halloldu ve üzerimdeki hafifliği tarif etmem mümkün değil. Hera a... Devamını Oku
Gündelik hayatımı çocukluğumdan beri zorlaştıran iç dudakların büyük olması rahatsızlığımın, Süleyman beye kontrol amaçlı geldiğimde kısa süreli bir operasyonla çözebileceğimizi öğrendim. İlk başta gözüm korkmuştu, ama korkumu yenip operasyonu olmaya karar verdim. Operasyonun lokal anestesi ile olması beni tedirgin etti, fakat operasyon sırasınd... Devamını Oku
Ben 43 yaşındayım. Mersin'den geldim. Şu anda bunu okuyorsanız sizde benim gibi pek çok soru işareti ve kaygıyla buraya gelmişsiniz demektir. Ben 24 yıllık ameliyathane hemşiresiyim. Kadın doğum ameliyatlarıda dahil olmak üzere tüm ameliyatlara girmiş biriyim. İlk aandan itibaren bu klinikteki güven ve samimiyet beni rahatlattı. 16 yıllık bir ev... Devamını Oku
Merhaba, ben iç dudak ameliyatı yani labioplasti olmuş bir hastayım. Şuan yatağımdan yazıyorum. Daha öncede bir iç dudak ameliyatı geçirmiştim. Ama şuanki olduğum ameliyat kadar rahat değildim. Buraya geldiğimde çok gergindim. Taki ameliyata girene kadar. Daha sonra ameliyat sırasında sanki ameliyat olmuyormuşum gibi hiç birşey hissetmedim. Kend... Devamını Oku
1 yıl önce labioplasti operasyonu oldum. İlk önce İstanbul'da bir plastik cerrahi yaptı ancak sonuç daha kötü oldu. Dış dudaklardaki farklılık halen devam ediyordu, üçüncü bir dudak gibiydi. Sülayman beye internet aracalığı ile ulaştım. Lokal anestezi ile düzeltici labioplasti amaeliyatımı yaptı. Sonuç mükemmel. Genital estetik operasyonları kes... Devamını Oku
Merhaba, şuan dinlenme odasında yatmaktayım. Küçük bir operasyon geçirdim. Duygularımı birazda olsa yazmak istedim. Operasyonum vajen iç dudak estetiği ile ilgili ve ameliyat çok iyi geçti. Süleyman beyin ve Ayla hanımın bilgilendirici tatlı yaklaşımları sayesinde kendimi çok rahat hissettim. Operasyon öncesi tedirginliğim yok. Kendimi mutlu his... Devamını Oku
Uzun yıllardır yani kendimi yanıdım tanıyalı vajinamdaki sorun beni sürekli bir sıkıntının içinde hissettiriyor, psikolojik bunalıma sürüklüyordu. Kimseye derdimi anlatamıyordum. Utanıyordum. Bu sorunun tek bende olduğunu düşünüyor bunun bir kader olduğunu zannediyordum. Yazın tatile bile gittiğimde istediğim gibi gezemiyordum. Hayatıma giren er... Devamını Oku
Ben 33 yaşında devlet memuruyum. Bir kaç yıl öncesine kadar büyün bayanların iç dudaklarının benimki gibi olduğunu düşünür ve kimseye sormazdım. Aneme bile sormadım. Daha sonraları pantolan giyen bayanlarla benim pantolan giydiğimde ortaya çıkan farklılıklar ve insanların yolda yürürken dikkatli dikkatli bana bakmaları rahatsız etmeye başladı. İ... Devamını Oku
Merhaba, ben 36 yaşında bir akademisyenim. Ankara'da yaşıyorum 8 yıllık evliyim. ancak evlendiğim günden bu yana bazı problemler yaşamaktayım. İlki ilişki sırasında canımın çok yanması, ikinsi ise cinsel organımın farklı olması, yani göze hoş gelmiyor. İki sorunda evliliğimde zor dönemler geçirmeme neden oldu, taki internette Süleyman beyin site... Devamını Oku
Buraya ilk başvurduğumda idrar kaçırma ve vajinamdaki iç dudakların büyük olması problemlerim vardı. Şuan idrar kaçırmıyorum. Bu beni çok rahatlattı. Ayrıca rahat rahat bikinimi giyebileceğimi düşündüğümde çok mutlu oluyorum. Estetik kaygılar bence sanıldığından çok fazla özgüvene zarar veriyor. Artık vücudumda kafamı taktığım bir sorun yok. Uzu... Devamını Oku
Ben ada. 27 yaşındayım, öğrenciyim. Hera ailesine Erzurum'dan geldim. Benim için aşılmaz problemdi genital bölgemdeki fazlalıklar. Bunu düşündüğüm zaman sanki omzumda bütün yaşamın yükünü taşıyordum. Değişik bir problem, insanlara anlatamıyorsunuz. Hatta kendi içsel yaşamınızda, içinden çıklmaz bir problem olarak gördüğünüzden dolayı, kendinizle... Devamını Oku
Ergenlik döneminden sonra ortaya çıkan ve neden olduğu bilmediğim, sadece bende olduğunu sandığım asimetri probleminden Sülayman bey sayesinde 45 dakika içinde kurtuldum. Yıllarca kendi kendime algılamaya çalıştığım ve hatta bazen kafamda büyüttüğüm bu kadar sürece bitince, keşke daha önce yaptırsaydım dedim. Ne ağrı hissetim nede acı. Çok araşt... Devamını Oku
Ergenlik yıllarımdan itibaren, beni hem fiziksel hemde psikolojik açıdan çok rahatsız eden bu durumla karşı karşıya idim. 13-14 yaşarından başlayarak kendimi diğer hemcinslerim arasında farklı hissetmeye başladım. Bu farklı hissediş, yaşıtlarım ve hemcinslerim karşısında eziklik, özgüvensiz ve hatta eksik, kusurlu imişim gibi beni rahatsız ediyo... Devamını Oku
Merhaba, ben Burcu 31 yaşındayım, Uzun zamandır hayatımı kendime zehir ettiğim iç dudak sorunundan doktorum sayın Süleyman Eserdağ sayesinde kurtuldum. Hayatımda ilk kez internetten hiç araştırmadan doktor ayarladım. Öncelikle Süleyman beyin cep telefonundan ulaşarak ön bilgi aldım, daha sonra kafama takılan sorularıma maille cevap verdi ve derk... Devamını Oku
Nasıl başlasam bilmiyorum, ama biraz da olsa duygularımı ifade edebileceğim. Ben sanırım ergenlik çağına girdikten sonra vajinamın iç dudaklarının büyüdüğünü farkettim. Ondan önce yoktu yada çok küçüktü tam olarak hatırlamıyorum. 18 yaşından snra farkına vardım. Çünkü erkek arkadaşım vardı ve ben utanıyordum. Görecek beğenmeyecek diye, ve bu hep... Devamını Oku
27 yaşında Azerbeycan'dan gelen bir bayan doktor olarak herkese selamlar, ben hasta öykülerini okuyup bu ameliyata gelmek kararını verdim. Yani bu öyküler insana moral veriyor hakketten, benim de yazdıklarım, belki benim gibilere yararlı olur diye düşündüm. Hiç kimseye söylemeden, gittim.. iyi kide gittim :)) Ben net olarak bu sözü söyleyeceğim... Devamını Oku
Ben 25 yaşında yeniden doğrum diyebilirim. 16 yaşımdan beri genital bölgemdeki şekil bozukluğuyla hem psikolojik hemde sağlık açısından savaşmaktayım. Kişisel temizliğimi bile yaparken sıkıntı çekiyordum. Süleyman beyle tanışmadan öncede başka bir operasyon olmama rağmen şekil bozukluğu düzeleceği yerde daha da çok bozulmuştu. Benim için artık ... Devamını Oku
Merhaba, ben 34 yaşında bekar bir bayanım. Şuan bu yazıyı ameliyattan 1 ay sonra sosyolojik ve psikolojik açıdan rahatlamı bir ruh haliyle yazıyorum. Ergenlik dönemimden itibaren beni huzursu eden ve sla erlemeyi gerektirmeyen bu sorunu, Sülayman beyin açıklayıcı internet sitesinden detaylı bir şekilde öğrendikten sonra hemen irtibata geçtim. Mu... Devamını Oku
Sevgili doktorum Süleyman hoca, 1 ay önce size labioplasti yaptırdım. Eşim size yeni bir isim verdi. Artık bizim evimizde sizin adınız da vinci Süleyman. Eşime vajinamı 20 gün göstermedim, 20. günde gösterdiğimde ağzı açık kaldı, bayıldı :) da vinci gibi doktormuş dedi. Artık o kadar rahatım ki dar kot giyebiliyorum. G string rahatça giyiyorum. ... Devamını Oku
Merhaba, ben 22 yaşındayım ve üniversite öğrencisiyim. Ergenliğe girdiğimden bu tarafa benim için sorun olan şey sizinle ortak noktamız. Bu sayfaları heyecan, merak, endişe, belki biraz korku içinde okuduğunuzu biliyorum. Çünkü bende bu duyguların aynısını yaşadım. Ama şimdi burdayım ve küçük gibi görünen büyük sorunumdan ve içimi sıkan o duygul... Devamını Oku
Merhaba, İstanbul’da yaşayan 39 yaşında bir bankacıyım. İç dudakların büyüklüğü ile alakalı olan sorunumu kendime kompleks haline getirmiştim uzun zamandır. Bu konuyu ne ailemle ne de arkadaşlarımla paylaşamadığım için çözümü internette aramaya çalışıyordum. Ve bir gece karşıma Dr. Süleyman Eserdağ sayfası çıktı, aklımda ki tüm soruların yanı... Devamını Oku
Öncelikle sevinçle kalemi elime alıyor ve sizlerle bu güzel duyguları paylaşmak istiyorum. Ben daha 18 yaşında genç bir kızım. Bende sizler gibi genital bölgemdeki sorundan dolayı buraya geldim. Çünkü genital bölgemde ki iç dudakların sarkması ve şekil bozukluğu hem günlük hayatta hem yürürken bile çok rahatsız ediyordu. Ben kendimi bildim bil... Devamını Oku
Merhaba, Ben 38 yaşında evli ve bir çocuk annesi bir bayanım. Bu ameliyatı yaklaşık 2 yıldan beri olmak istiyordum fakat bir türlü cesaret edemiyordum. Hiç kimseyle paylaşamıyordum derdimi, utanıyordum iç dudakların büyük olması beni son derece rahatsız ediyordu. Hem estetki açıdan çok kötü bir görüntüsü vardı hem de çok sık idrar yolu enfeksiy... Devamını Oku