Doç. Dr. Süleyman ESERDAĞKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Avrupa Board Sertifikalı Cinsel Terapist (Fellow) ‘Kadın Genital Estetik ve Fonksiyonel Cerrahisi’ Kitabının Yazarı
PAYLAŞ:

Vajina Daraltma Ameliyatının Riskleri

Vajina daraltma ameliyatında riskler ve ortaya çıkabilecek komplikasyonlar erken, orta ve geç dönemde olarak sınıflandırılabilir.
Vajina Daraltma Ameliyatının Riskleri

Vajina Daraltma Riskleri

Vajina daraltma ameliyatları kadın ve erkek partnerde cinsel ilişkide hazzın arttırılması, vajinal genişlik sorunu ve buna bağlı şikayetlerin giderilmesi gibi amaçlarla yapılmaktadır. “Vajinoplasti” olarak da isimlendirilmektedir.

Her ameliyatta olduğu gibi vajina daraltma ameliyatının da bazı riskleri, komplikasyonları bulunmaktadır.

Vajina daraltma ameliyatında riskler ve ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Vajina daraltma ameliyatında riskler ve ortaya çıkabilecek komplikasyonlar erken, orta ve geç dönemde olarak sınıflandırılabilir.

Vajina daraltma ameliyatının erken dönem riskleri

Vajinoplasti operasyonlarında akut dönemde yaşanabilecek en önemli komplikasyonlar arasında kanama ve hematom (doku içine kanama) gelmektedir. Özellikle cilt altında variköz toplardamarları olan hastalarda kanama normalden fazla olabilmektedir.

Bazen, cilt altı açık damarların aktifleşmesine bağlı olarak uzun süreli sızıntı şeklindeki kanamalar da görülebilmektedir. Dışarıya drene olan veya cilt altında birikerek hematoma yol açabilen yoğun kanamalar ise nadirdir.

Erken dönemde;

  • Kullanılan ilaç veya anestezik maddelere karşı alerjik reaksiyonlar,
  • İşlem ofis ortamında ve lokal anestezi eşliğinde yapılıyorsa vazovagal reflekse bağlı tansiyon düşmesi,
  • Geçici bilinç kaybı görülebilecek diğer komplikasyonlar arasındadır.

Diğer taraftan arka duvar vajina daraltmada barsak yaralanması, ön duvar vajina daraltmada ise idrar kesesi yaralanması gibi riskleri de mevcuttur.

Vajina daraltma ameliyatının orta dönem riskleri nelerdir?

Vajina daraltma ameliyatının orta dönem riskleri arasında;

  • Barsağa doğru yayılan şiddetli ağrı,
  • Yaygın ödem,
  • Yara yeri enfeksiyonu,
  • Dikişlerin açılması (dehisens) gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Dikişlerin açılması genelde gerginliğin en fazla olduğu perine bölgesinde (vajina ile anüs arası) daha sık olmaktadır. Bazen de bir hafta kadar süre ile hafif sızıntı şeklinde can sıkıcı kanamalar da izlenebilmektedir.

Vajina daraltma ameliyatının geç dönem riskleri nelerdir?

Vajina daraltma ameliyatının geç dönem riskleri arasında ise;

  • Fistüller,
  • Kötü iyileşen perine ve vajina bölgesindeki dokuların sertleşmesi (skar oluşumu),
  • ‘İnklüzyon kistleri’ yer almaktadır.

İnklüzyon kisti nedir?

Cerrahi operasyon sırasında, üst derinin cilt altına gömülmesine bağlı olarak gelişen kistlerdir. İnklüzyon kistleri iyi huylu kistlerdir; ‘epidermoid kist’, ‘epidermal inklüzyon kisti’, ‘infundibular kist’, ‘keratin kisti’ gibi isimlerle de bilinmektedir. Cilt altına yerleşen bu kistler çoğu zaman yıllarca belirti vermeden mevcudiyetini sürdürebileceği gibi, enfekte olarak abseleşebilirler. İnklüzyon kistleri iyi huylu kistlerdir, kanserleşmezler.

Vajina daraltma sonrası cinsel ilişkiye girememe sorunu

Vajina girişinde, vajina ile anüs arasında yer alan “perine” bölgesinin aşırı yükseltilerek vajinal girişin fazla daraltılması sık yapılan hatalardan birisidir. Ameliyatın ilk aşamasında perineye enlemesine yapılan kesi ne kadar geniş ise perine de o kadar yükselecektir. Bu durum, cinsel birleşmeyi son derece ağrılı hale getirir, hatta bazen ilişki tamamen imkânsızlaşabilir. Ağrılı ilişki, negatif koşullanmaya bağlı olarak zamanla istemsiz vajinal kasılmalarla kendisini gösteren ‘iatrojenik vajinismus’ sorununa da yol açabilir.

Perine oldukça hassas bir bölgedir; bu yüzden gereğinden fazla gerilmemeli, yükseltilmemeli, sık atılan dikişler veya elektrokoterizasyon ile kan dolaşımı bozulmamalıdır. Aynı durum labioplasti operasyonlarında eş zamanlı olarak yapılan perineal cilt katlantılarının çıkarılması için de söz konusudur.

Vajina daraltma sonrası her cinsel ilişkide oluşan yırtıklar

Perinede kötü yara iyileşimine bağlı olarak elastikiyetini kaybetmiş sert nedbe dokusu her cinsel birliktelik sonrası yırtılma sebebi olabilmektedir. Hastalar için endişe kaynağı olan yırtılma ve kanama sonrası o bölgede narin “granülasyon dokusu” oluşacak, ancak bu doku bir sonraki ilişkide yeniden travmatize olarak yırtılabilecektir. Bu durumda ya nedbe dokusunun cerrahi olarak çıkartılması gerekecek ya da kötü kolajene sahip dokunun iyileştirilmesi amacıyla PRP veya rejeneratif hyaluronik asit enjeksiyonları uygulanması gerekecektir.

Vajina daraltma ameliyatı sonrası gelişen vajina kuruluk problemi

Cinsel ilişkide acı ve haz bir terazinin iki kefesi gibidir. Acı arttıkça haz azalacak, uyarılma azalacak, vajinal ıslaklık yerini vajinal kuruluğa bırakacak, bu da kısır bir döngü şeklinde acıyı daha da arttıracaktır. Zaman içinde, negatif koşullanmaya bağlı cinsel isteksizlik sorununun ortaya çıkması da kaçınılmaz olacaktır. Vajina daraltma sonrası vajinal kuruluk sorunu yaşayan hastalarda cinsel ağrı veya uyarılma problemi varsa mutlaka tedavi edilmelidir.

Vajina daraltma ne ölçüde yapılmalıdır?

Daraltmanın ne düzeyde olacağını, hastanın talepleri ve dokusunun durumu belirler. Çok fazla gevşeme sorunu olanlarda fazla, genişlemenin az olduğu durumlarda ise yapılan vajinal daraltma daha az olmalıdır. Bu konuda hastanın verdiği tıbbi öykü de önemlidir. Hatta hastanın eşinin penisinin genişliği de daraltma miktarında belirleyici olmaktadır.

SORU SORABİLİRSİNİZ
ULUSLARARASI EĞİTİMLER VE TOPLANTILAR

2017 sonrası, Doç. Dr. Süleyman Eserdağ tarafından verilen kurs, eğitim ve toplantıların bir kısmını aşağıdaki bölümlerden inceyebilirsiniz.

TÜM EĞİTİMLER
İletişim ve Randevu

Formu doldurup gönderdikten sonra size geri dönüş sağlanacaktır. Bizi tercih ettiğiniz için teşekkür ederiz.

TREN
Doç. Dr. Süleyman EserdağDoç. Dr. Süleyman ESERDAĞKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Avrupa Board Sertifikalı Cinsel Terapist (Fellow) ‘Kadın Genital Estetik ve Fonksiyonel Cerrahisi’ Kitabının Yazarı
0212 225 15000530 763 34 00
Bu web sitesi, web sitemizin kalitesini artırmak için istatistikler oluşturmak amacıyla veri toplamak için tanımlama bilgileri kullanır. Aşağıdaki butonlara tıklayarak veya Çerez Politikası sayfasını ziyaret ederek çerezlerimizi kabul edebilir veya reddedebilirsiniz. Herhangi bir seçim yapılmaması durumunda varsayılan "izin yok" seçeneği geçerlidir ve reddetme kullanıcı deneyiminizi sınırlamaz.