Vajina daraltma; vajina dokularının gevşemesi, esnekliğinin azalması, genişlemesi şikâyetleri olan kadınlara vajinanın ameliyatla yeniden sıkılaştırılması, daraltılması, toparlanması için estetik ve işlevsel amaçlarla yapılan bir genital estetik operasyondur. Vajina daraltma "Vajinoplasti" ameliyat grubu içinde yer almaktadır.
Vajina daraltma ifadesi çoğu zaman 'vajinoplasti' ile eş anlamlı olarak kullanılsa da, gerçekte vajinoplasti ameliyatlarının sadece bir bölümünü kapsamaktadır.
Vajinoplasti; "müllerian agenezi" olarak bilinen doğuştan vajina yokluğu, vajinanının normalden daha kısa ve dar olması gibi durumlarda veya kadından erkeğe cinsiyet değişimi gibi nedenlerle "yeni bir vajina oluşturmak" için yapılan tüm ameliyatları içerir.
Diğer taraftan vajinanın genişlemesi, bollaşması, girişin açılanması kadın ve erkekte cinsel ilişki sırasında cinsel hazda azalma, his kayıpları ve orgazm olma sorunlarını de beraberinde getirmektedir. Özellikle doğum, gebelikler ve ilerleyen yaşa bağlı vajinanın genişlemesi, bollaşması, hissizleşmesi gibi sebeplerle vajinayı fonksiyonel açılardan düzeltmek, daraltmak, sıkılaştırmak için yapılan cerrahi vajina daraltma operasyonları da vajinoplasti kapsamındadır.
Vajina daraltma, tıbbi olarak "kolporafi" (colporaphy) olarak da bilinir ve estetik bir operasyondan öte işlevsel amaçlıdır.
Vajina daraltma ameliyatları, genital estetik ve kozmetik jinekoloji kapsamında ele alınmaktadır. Genişlemiş, bollaşmış vajinanın yeniden eski haline ve eski sıkılığa kavuşması için yapılan ameliyatlara ‘vajina daraltma ameliyatları’ denir.
Vajina daraltma ‘vajen daraltıcı ameliyat’, ‘vajinal rekonstruksiyon’ (vajinal yeniden yapılandırma) veya ‘vajina daraltıcı operasyon’ gibi farklı isimler de verilmektedir.
Vajina daraltma ameliyatları sırasında genelde perine düzeltme (perineoplasti, perine estetiği) de yapılmaktadır. Böylelikle vajina ile anüs arası bölgedeki deformasyonlar da giderilebilmektedir. Vajina ve perine bölgesini içeren ameliyatlar “kolpo-perineoplasti” olarak da bilinmektedir.
Vajina daraltma birçok farklı nedenle yapılmaktadır. En sık yapılma sebepleri arasında:
1. Cinsel ilişkide zevk alma
Vajina dokusu gevşeyip bollaştıkça, cinsel ilişkiden zevk alamama sorunu da beraberinde başlayabilmektedir. Vajinoplasti-Perineoplasti ameliyatı olan kişilerde gevşek ve genişlemiş vajinayı yeniden sıkılaştırmakta, vajina daha sıkı hale geldikçe, hem kadın ve hem de erkek eş cinsel ilişkide daha fazla zevk alabilmektedir.
2. Cinsel ilişkide vajinadan gelen sesler
Gevşemiş ve bollaşmış vajinada cinsel ilişkide hoş olmayan seslerin gelmesi konsantrasyonu bozarak rahatsızlık verici olabilmektedir. Vajina daraltma ameliyatı sonrasında vajinadan gelen bu sesler kaybolmakta veya en aza inmektedir.
3. İdrar torbası ve barsak sarkması düzeltme
Vajina daraltma ameliyatı sırasında hastada idrar torbası sarkması, idrar kaçırma problemi ve barsak sarkması (rektosel) sorunları da eş zamanlı düzeltilebilmektedir. Genital organ sarkmaları (POP) kadınlarda öz güven problemlerine yol açar. Böylelikle cinsel uyarılma, libido (cinsel istek) ve orgazm problemlerine neden olmaktadır.
4. Özgüvende artış ve orgazm
Vajinadaki genişlik orgazmı zorlaştırabilmektedir. Vajina ağzının geniş görünmesi, hatta bazen vajina içinin dışardan görünmesi (‘vajginal gaping’) cinsel özgüveni bozabilmektedir. Aynı şekilde dar vajina ile erkek eşler de daha fazla haz almaktadır.
5. Sık vajinal enfeksiyonlar
Geniş vajina yapısında sahip, perine bölgesi doğum sonrası yırtılmış kadınlarda enfeksiyon sıklığı artmaktadır. Vajina daraltma ameliyatları sık vajinal enfeksiyonlar için de çözüm olabilmektedir.
Vajina daraltma ameliyatı genellikle sedasyon (hafif uyku anestezisi) eşliğinde lokal anestezi desteği ile klinik ortamında veya hastanede yapılmaktadır. Operasyon ortalama olarak 45 dakika- 1 saat kadar sürer.
Vajinanın tamamı 8-9 cm uzunluğundadır. Vajinoplastide en iyi sonucun elde edilmesi için girişten başlayarak en az 6-7 cm kadar vajina içine ilerlemeyi gerektirir. Yani neredeyse vajinanın tamamı daraltılmaktadır. Fazla dokular çıkartılarak ve vajina içi özel ipliklerle dikilerek dokular birleştirilmektedir.
Hera Klinik tecrübesine göre, en ideal sonuçlar için vajinoplasti ameliyatlarında vajinanın tamamına yakın bir bölümünü daraltılmalıdır. Girişten 2-3 cm içeriye kadar yapılan daraltmalar çiftler açısından yeterli gelmemektedir.
Rektosel (barsağın son kısmında sarkma) sorunu da varsa kas yaklaştırması yapılarak bu sorun da halledilmektedir (Levator dikişi). Vajina daraltma ameliyatları vajina estetiği konusunda uzmanlaşmış ve deneyimli jinekolog hekimler tarafından yapıldığında son derece iyi sonuçlar alınmakta ve hasta memnuniyeti önemli ölçüde artmaktadır.
Vajina daraltma (vajinoplasti) ameliyatında daraltma miktarı her hastanın anatomisine, şikâyetlerine ve cerrahın değerlendirmesine göre değişir. Genellikle vajinal kanal 2 ila 4 cm kadar daraltılır. Buradaki amaç vajinanın doğal anatomisini yeniden oluşturmak, aşırı genişlemeyi azaltmak ve cinsel fonksiyonu iyileştirmektir. Gereğinden fazla daraltma ise hem ağrıya hem de cinsel ilişkide sorunlara yol açabileceğinden, ölçülü ve kişiye özel planlama büyük önem taşır.
Vajina daraltma fiyatı işlemi gerçekleştirecek hekimin uzmanlık düzeyine, operasyonun yapılacağı hastane veya sağlık merkezinin donanımına, kullanılacak anestezi yöntemine (genel ya da lokal) ve ek uygulamaların (örneğin lazer ya da radyofrekans destekli işlemler) dahil edilip edilmemesine göre farklılık göstermektedir.
Avrupa ve ABD’de vajinal daraltma ameliyatları 2.000 - 10.000 USD arasında ücretlendirilirken, Türkiye’de vajina daraltma fiyatı 2025 yılında 25.000 TL ile 150.000 TL arasında değişmektedir. Vajina daraltma, hem estetik hem de fonksiyonel sonuçlar açısından hassasiyet gerektiren bir cerrahidir; bu nedenle operasyonun başarısında hekimin deneyimi, hasta ile iletişimi ve cerrahi teknik bilgi birikimi belirleyici faktörlerdir.
Vajina daraltma ameliyatları, deneyimli jinekologlar tarafından yapıldığında her ameliyatta görülebilen kanama ve enfeksiyon gibi riskler dahi çok az görülmektedir.
Ancak cerrahın deneyim azlığında yaşanabilecek en önemli sorun, vajinanın normalden fazla daraltılması ve buna bağlı cinsel ilişkide ağrı oluşabilmesidir. Bir diğer problem ise; vajina daraltma ameliyatında gerektiği kadar daraltma yapılmadığında vajina genişliğinin devam edebilmesidir.
Vajina daraltma (vajinoplasti) sonrasında iyileşme sürecinin sağlıklı ilerlemesi ve operasyonun uzun vadeli başarısının korunması için bazı önemli noktalara dikkat edilmesi gerekir.
Vajina daraltma ameliyatları, kombine genital estetik şeklinde labioplasti, yani iç dudak estetiği ile eş zamanlı olarak yapılabilmektedir. Hatta labioplasti, klitoral hudoplasti, vajinoplasti ve perineoplasti operasyonlarının hepsi aynı seansta uygulanabilmektedir. Böylelikle hem vajina hem de dış genital bölge estetiği eş zamanlı olarak düzeltilebilmektedir.
Vajina organının anatomik yapısı açısından kan dolaşımı oldukça iyidir. Bu nedenle o bölgenin iyileşme süreci de son derece hızlı olmaktadır.
Vajina en sık olarak normal doğumlar sonrası genişlemektedir. Ayrıca doğumun oldukça zor ve travmatik oluşu genişlemeyi arttırmaktadır. Diğer taraftan doğuştan veya sigara, kötü beslenme, alkol tüketimine bağlı olarak bağ dokusunun zayıflığı da vajinanın özellikle ilerleyen yaşlarda genişlemesine ve sarkmasına yol açmaktadır.
Yalnızca gebelik süreci de kendi başına vajinada genişleme yapmaktadır. Yani gebelik süreci sezaryen ile sonlanmış olsa bile vajina genişlemesi olmaktadır. Vajina genişlemesine sebep olan diğer nedenler arasında sık cinsel ilişkiler, kürtaj gibi jinekolojik müdahale ve muayeneler bulunmaktadır.
Vajina daraltma ameliyatının en önemli özelliği kalıcı bir sıkılığın sağlanabilmesidir. Yeniden bir genişleme olmaz; ameliyattan sonra yeni bir normal doğum olmadığı sürece genişleme olmayacaktır.
Evet, doğum yapmamış kadınlarda da vajinanın yapısına bağlı olarak vajina genişleyebilmektedir. Zaman içinde cinsel ilişkinin sıklığına da bağlı olarak, ya da kürtaj gibi müdahaleler sonrasında da vajen bollaşması görülebilir. Bu durum eşlerde haz alma sorununa yol açabilmektedir.
Vajinoplasti ameliyatı sırasında yeterince daraltma yapılmadığı takdirde ameliyat başarısız olmuş demektir. Tekrar ikinci bir ameliyat (daraltma revizyon operasyonu) ile yeniden daraltma, sıkılaştırma yapılabilir.
Vajina daraltma özellikle vajina girişi fazla yükseltilerek yapılırsa hiçbir şekilde cinsel ilişkiye girememe veya cinsel ilişkide ağrı (disparoni) sorunları ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda ise vajina daraltma sonrasında gelişen kaygı nedeniyle vajinismus problemine benzer kasılmalar görülebilir. Basit egzersizlerle bu tür kaygılar giderilebilmektedir.
Evet, günümüzde lazerle vajina daraltma oldukça yaygın olarak yapılmaktadır. Lazerle vajina daraltma bir ameliyat değildir; kısa süreli bir işlemdir ve istirahat de gerektirmez. Amaç, vajina içi epitel dokusunun lazerin ısı etkisi ile kolajen sentezini uyarmasıdır. Ayrıca özellikle son yıllarda radyofrekans ile vajina daraltma da yapılmaya başlanmıştır. Her iki teknoloji de ameliyatsız şekilde vajinanın daraltılmasına - gençleştirilmesine olanak sağlar.
Vajina daraltma ameliyatı sonrasında dokuların tamamen iyileşmesi, dikişlerin erimesi ve bölgedeki hassasiyetin azalması için genellikle 6-8 hafta beklemek gerekir. Ancak iyileşme süreci her kadında farklıdır; bazı hastalarda bu süre biraz daha uzun olabilir. Bu nedenle en doğru zamanı belirlemenin yolu, ameliyat sonrası yapılan kontrol muayenesidir.
Doktorunuz iyileşmenizi değerlendirdikten sonra cinsel ilişkiye başlamanız için en uygun zamanı size bildirecektir.
Normal doğum sonrasında vajina dokularının ve çevre kas–bağ dokusunun tam olarak iyileşmesi, pelvik bölgenin eski formuna kavuşması ve hormonal dengenin toparlanması için genellikle 3–6 ay beklenmesi önerilir. Bu süre, hem dokuların doğal iyileşme sürecini tamamlaması hem de yapılacak ameliyatın kalıcı ve sağlıklı sonuç vermesi açısından önemlidir.
Vajinanın cinsel ilişkiye girmediği dönemlerde kendiliğinden daralması söz konusu değildir. Vajinanın yapısı elastik liflerden oluşur ve bu nedenle ilişki olsun ya da olmasın, normal anatomik boyutlarını korur. Ancak doğum, yaşlanma, hormonal değişiklikler veya menopoz gibi faktörler vajinal dokularda gevşeme ya da esneme yaratabilir. Bu nedenle daralma veya genişleme cinsel aktivite sıklığıyla değil, daha çok biyolojik süreçlerle ilişkilidir.
Vajina daraltma sonrası pek çok kadın, özellikle vajinal kasların güçlendirilmesi ve anatomik sıkılığın yeniden sağlanması nedeniyle cinsel hazda artış bildirmektedir.
Vajinanın daha dar hale gelmesi, partnerle temasın daha yoğun hissedilmesini sağlayabilir. Bununla birlikte, haz yalnızca fiziksel daralmaya bağlı değildir; psikolojik faktörler, partnerle uyum ve cerrahinin doğru uygulanması da büyük rol oynar.
Evet, ameliyatsız vajina daraltma yöntemleri günümüzde giderek yaygınlaşmaktadır. Lazer ve radyofrekans temelli cihazlarla vajinal dokularda kolajen üretimi uyarılır, bu da sıkılaşma ve elastikiyet artışı sağlar. Bu yöntemler cerrahiye göre daha az invazivdir, genellikle anestezi gerektirmez ve kısa sürede uygulanabilir. Ancak etkileri cerrahi kadar kalıcı değildir ve genellikle belirli aralıklarla tekrarlanması gerekir.
Hayır vajina daraltma devlet hastanelerinde yapılmaz. Vajina daraltma estetik ve fonksiyonel nedenlerle yapıldığı için birçok ülkede özel sağlık kuruluşlarında uygulanır.
Bazı devlet hastanelerinde tıbbi gerekçeler (örneğin doğum sonrası ciddi yırtık veya pelvik taban fonksiyon bozukluğu) söz konusu olduğunda vajinoplastiyi tedavi kapsamında gerçekleştirebilir. Ancak estetik amaçlı başvurularda devlet hastanelerinde vajina daraltma yapılmaz.
Vajina daraltma ameliyatı olan kadınların yorumları genellikle olumlu yöndedir. Çoğu hasta cinsel yaşam kalitesinde artış, özgüveninde yükselme ve partnerle ilişkilerinde daha büyük memnuniyet bildirir. Bununla birlikte, iyileşme sürecinde ağrı, geçici şişlik veya ilk ilişkilerde gerginlik gibi deneyimler de sıkça dile getirilir.
Olumlu sonuçların elde edilmesi büyük ölçüde cerrahın deneyimine, hastanın ameliyat sonrası önerilere uymasına ve beklentilerin gerçekçi olmasına bağlıdır.
Copyright 2025 Doç. Dr. Süleyman Eserdağ. Hera Vajinismus Tedavi Derneği Katkılarıyla. Tüm Hakları Saklıdır. Yasal Uyarı
Doç. Dr. Süleyman EserdağKozmetik Jinekoloji ve Cinsel Terapi
Türkçe
English
German
