Vajinismus en sıklıkla cinsellikle ilgili yanlış, abartılı ve eksik bilgiler erken yaşlardan itibaren zihinlere yerleşmesiyle gelişmektedir.
Vajinismus sorunu yaşayanlarda birleşme anında gerçekleşen istem dışı kasılmalar ya ilişkiye tamamen engel olmakta veya oldukça zor, ağrılı bir şekilde geçmesine yol açmaktadır. Bu sayfada vajinismus tedavisi ve uygulanan bilimsel tedavi yöntemleri hakkında bilgiler yer almaktadır.
Vajinismus cinsel ilişkiye girememe, cinsel ilişkide kasılma sonucunda tam bir cinsel birleşmenin gerçekleşememesi şeklinde kendisini gösteren bir cinsel problemdir.
İlk gece korkusu olarak bilinir. Cinsellikten kaçınma, cinsel fobi olarak yorumlayanlar da vardır. Ülkemizde oldukça yaygındır. Yaklaşık olarak her 10 kadının birisinin sorunudur. Vajinismus tedavisinde günümüzde uygulanan modern yöntemler sayesinde, kısa süre içerisinde kesin ve kalıcı çözüm mümkün hale gelmiştir.
Kulaktan duyma, uydurma şehir efsaneleri, vajinismus nedenleri arasında ilk sıradadır. Ayrıca yetiştirilme tarzıyla ilgili etkenler ve geçmiş yaşantıdaki cinsel travmalar (taciz, tecavüz, istismar gibi) da vajinismus nedenleri arasında önemli yer tutar.
Vajinismus doktora gitmeden bile sorunu yaşayanlara ipuçları vermektedir. Vajinismus belirtileri gösteren kadınlarda vajina, genital organlar ve cinsellik hakkında her türlü düşünce ve davranışlardan uzak durma eylemi, kaçınma vardır. Masturbasyon eylemi olabilse de vajina içine hiçbir yabancı cisim alınmadan yapılır.Vajinismus hastalarının pek çoğu zaman içerisinde ilişkiyi denemekten uzaklaşır ve tamamen cinsellikten uzaklaşabilirler. Bir kısmı ise yüzeyel ilişki, sürtünme ile tatmin yolunu tercih ederler. Birleşme hiçbir şekilde denenmemektedir.
Vajinismus tedavisi yöntemleri en sık olarak uygulanan ve kabul edilen yöntem Bilişsel - Davranışsal Cinsel Tedavi (BDCT) yöntemleridir. Doğuştan veya sonradan ortaya çıkan genital bölge ile ilgili fiziksel sorunlarda ise cerrahi yöntemler uygulanabilir. Diğer taraftan, dirençli ve ağır durumdaki hastalarda uygulanabilecek tamamlayıcı- destekleyici bazı yöntemler de mevcuttur.
Tarafımızca uygulanan bilişsel ve davranışsal tedavi metodunda parmak egzersizi yoktur. Hücum terapisi ile 3 gün gibi çok kısa sürede kalıcı iyileşmenin sağlanması amaçlanır.
Günümüzde, hastalar için kolaylaştırılmış yöntemler sayesinde ağrı ve acı olmadan oldukça kısa sürede sonuca ulaşmak mümkün hale gelmiştir. Tedavilerimizde başarıyı arttırmak için Akupunktur Hipnoz, NLP gibi destekleyici yöntemler de uygulanabilmektedir.
Vajinismus en sık olarak cinsellikle ilgili yanlış, abartılı ve eksik bilgiler sonucunda ortaya çıkmaktadır. Kulaktan duyma ve uydurma şehir efsaneleri, ilk gece masalları ve abartılı cinsel bilgiler vajinismus nedenleri arasında başı çekmektedir.
Kızlık zarının ilk gece ilişkide çok acıyacağı, çok kanayacağı, patlayacağı, yırtılacağı gibi ‘ilk gece masalları’ erken yaşlardan itibaren genç zihinleri doldurmaktadır. Ayrıca genç kızların bir kısmı da ilk gecede kilitlenip kalma korkusu yaşamaktadırlar. Tüm bunlar gerçek dışı olmasına rağmen, kadının ‘kendini koruma içgüdüsü’ ile kasılmalar gerçekleşmekte, bunun sonucunda ilişki gerçekleşememektedir.
HERA Vajinismus Tedavi Derneği olarak yaptığımız çalışmalarımıza göre; vajinismus sorunu yaşayan pek çok hasta vajinasının dar olduğunu, kızlık zarının kapalı olduğunu ve ilk gece çok canının yanacağını düşünmektedir. Hatta ilk gece aşırı kanaması nedeniyle hastanelik olacağını, 3 gün üstüne oturamayacağını, kan kaybından öleceğini düşünenler bile vardır. İlişki anı geldiğinde adeta panik atağa benzer bir durum ortaya çıkar. Sık sık nefes alıp verme, titreme, çarpıntı, terleme ve aşırı kaygı içinde gelişen yaygın vücutsal kasılmalar ilişkinin gerçekleşmesini engeller.
Vajinismus tedavisi için verilen bilişsel tedaviler kızlık zarı, cinsellik, ilk gece ve kadın anatomisi ile ilgili doğru bilgileri içerir. Gerçek dışı ve abartılı bilgiler önce zihinlerden temizlenerek, yerine doğru ve bilimsel bilgiler verilir. Ancak; yalnızca doğru bilgiyi duyarak öğrenmek yetmez, onun için davranışsal yöntemlere ihtiyaç vardır.
Vajinismusta davranışsal terapi yöntemleri bir takım egzersizlere dayanır. Pelvik taban kaslarını yönetmeyi hedefleyen bu uygulamalara ‘Pelvik egzersizler’ veya ‘Vajinismus egzersizleri’ adı verilmektedir.
Vajinismus tedavisi İstanbul, Ankara ve İzmir'de yaygın bir şekilde tedavi edilmeye başlanmıştır. Başarıya ulaşmayan her türlü tedavi maddi ve manevi kayıplara yol açmaktadır. Ayrıca daha sonraki umutları da tüketmektedir. O yüzden tedavi öncesi iyi bir araştırmanın yapılmasını önermekteyiz.
Vajinismus tedavisi için önerilen kegel egzersizleri vajinanın istemli bir şekilde kasılıp gevşetilmesi şeklinde yapılmaktadır. Aynı idrar varmış gibi; idrarı 3 saniye tutup, 3 saniye bırakma şeklinde yapılır. Bu tutma süresi zaman içerisinde 4 ve 5 saniyeye kadar çıkarılır. Vajinismusta verilen kegel egzersizlerindeki amaç kas kontrolünün tam olarak sağlanmasıdır. Kegel egzersizleri cinsel hazzın arttırılması, orgazm işlevinin sağlanması ve ileri yaşlardaki idrar kaçırma sorununun önlenmesi gibi farklı amaçlarla da kullanılabilmektedir.
Vajinismus tedavi öncesi yapılan jinekolojik değerlendirme sonucunda kızlık zarı veya vajina ile ilgili doğuştan gelen veya sonradan kazanılan yapısal bir problem varsa cerrahi yöntemler tercih edilmelidir. Örneğin kızlık zarının kalın, ara bölmeli veya yüksek kenarlı olduğu durumlarda kızlık zarının çıkartılması (himenektomi operasyonu) veya kızlık zarına kesi yapılması (himenotomi operasyonu) gibi cerrahi işlemler gerekebilmektedir. Diğer taraftan doğuştan ‘vajina darlığı’ sorunu yaşayan kadınlarda ‘vajina genişletme operasyonları’ da yapılabilmektedir. Vajina veya kızlık zarıyla ilgili anatomik sorunu olmayan hastalarda ise cerrahi işlemler önerilmez.
HERA Vajinismus Derneği olarak yaptığımız çalışmalarda, yine kendi istatistiklerimize göre, vajinismus hastalarının %10’luk bölümünde himenektomi (kızlık zarı alınması) veya himenotomi (kesilmesi) gibi basit operasyonlara gerek vardır. Bu operasyonlar hafif sedasyon (uyutma) veya lokal anestezi eşliğinde, ağrısız şekilde yapılabilir.
Vajinismus tedavisi için uygulanan diğer destekleyici ve tamamlayıcı yöntemler arasında hipnoz tedavisi (hipnoterapi),akupunktur, EMDR, EFT (Duygusal Özgürleştirme Tekniği),Nöralterapi, Botulinum toksini enjesiyonu ve NLP (Nörolinguistik Programlama) yer alabilir. Tüm bu yöntemler tek başına yeterli olmayıp; ana tedavi yöntemlerini tamamlayıcı, destekleyici niteliktedir.
Vajinismus egzersizleri tedavilerdeki en önemli kısımdır. Ayna, nefes egzersizleri, masaj, kegel egzersizleri, dokunma, parmak egzersizleri ve dilatör çalışmaları bu egzersizler arasında yer alır. Bu egzersizler kişinin kendisini tanıması, genital bölgesi ile barışması ve vücudunu kontrol edebilmeyi öğrenmesi hedeflenir.
Vajinismus egzersizlerindeki diğer amaçlar; kadının kendi başına ve eşiyle yapacağı uygulamalarla kontrolü eşine bırakmayı öğrenmesi ve böylelikle kasılmaların süreç içerisinde tamamen giderilmesidir. Yazının başında belirtildiği gibi, sorunun kökeninde çoğu zaman cinsellik ve genital anatomi ile ilgili bilgi eksiklikleri yatmaktadır. Bu eksik bilgiler aynı ‘araba kullanmayı öğrenmek’ gibi yalnızca egzersizlerle aşılabilmektedir.
Vajinismus tedavisi için uygulanan parmak egzersizleri kişinin kendisini tanımasında bir miktar fayda sağlayabilir. Ancak, pek çok doktor ve psikolog tarafından önerilen parmak egzersizleri, vajinismus hastalarının önemli bir kısmı için zor, bıktırıcı ve sıkıcıdır. Hatta, hastaların bir kısmı parmak egzersizlerden ötürü tedavilerini yarıda bırakmak zorunda kalmaktadır. Diğer taraftan bir kısım hastalar da parmak egzersizlerini yapmalarına rağmen, halen eşleriyle ilişkiye girememektedirler.
İşte tüm bu nedenlerden ötürü, tarafımızca uygulatılan vajinismus egzersizleri arasında parmak egzersizleri yoktur. En ideal vajinismus tedavisi, parmak egzersizi gibi tek bir yönteme dayalı olanı değil, kişiye ve çifte göre bireyselleştirilmiş olanıdır.
Vajinismus tedavisi için kullanılan botulinum toksini enjeksiyonu ile vajinal kaslar geçici olarak paralizi edilebilir. Paralitik kaslar bir süreliğine kasılamayacaktır. İlk ilişkilerin rahat olması özgüveni arttırarak sorunun kısa yoldan çözümünü sağlayabilir. Ancak Botulinum toksini yapılmış olsa bile bu hastalara mutlaka bilişsel davranışsal cinsel terapi yöntemleri de önerilmektedir. Bazı hastalara botulinum ile aynı seansta, bazı lokal anestezik ilaçlar da enjekte edilebilmektedir.
Nöralterapi vücuttaki bazı akupunktur noktalarına lokal anestezi enjeksiyonu şeklinde yapılan bir tamamlayıcı yöntemdir. Vajinismusta nöralterapi, kas spazmının çözülmesi, motivasyon ve özgüvenin arttırılması, kaygının giderilmesi gibi amaçlarla yapılır. Destekleyici bir yöntemdir.
Vajinismus tedavisi için en önemli unsurlar; karar vermek ve güvenilen bir adrese başvurmak için bir an önce harekete geçmektir. Çünkü tedavi olmayan çiftlerde vajinismus beklemekle kendiliğinden düzelmez; süreç iyiye değil, kötüye doğru gider. Vajinismus tedavisi başarısında; acısız ve ağrısız, kolay yapılabilen, ‘hasta dostu’ tedavi metotları önemli bir yer tutar. Sabır ve tam güven de başarıyı arttıran önemli etkenlerdir.
Vajinismus tedavi yöntemleri belirlenirken hastalığın durumuna, derecesine, oluş nedenine, eşlik eden farklı problemlere ve bireyin kişilik yapısına bakılmaktadır. Tarafımızdan yapılan vajinismus tedavisi, her gün üst üste gelen hastalarda ortalama 3-4 gün sürmektedir. Uygulanan davranışsal egzersizler adeta ‘bir öğrenciye deney yapmayı öğretmek’ gibidir; bu nedenle tedavi sonrası sonuçlar kalıcı olmaktadır.
Vajinismus tedavisi için kullanılan sihirli bir krem, fitil, ilaç, iksir, hap veya şurup YOKTUR. Tedavi başarısında en önemli etkenler güven, sabır ve kararlılıkla klinik tarafından verilen tüm çalışmaların harfiyen uygulanmasıdır. Vajinismus tedavisi için yalnızca bilimsel tedavileri uygulamak da yeterli değildir. Başarı için terapist tarafından da azim, kararlılık, sabır, şefkat ve yoğun ilgi gereklidir.
Yılların birikimi ile ortaya çıkan bir cinsel sağlık sorunu 15 dakika, birkaç saat veya bir günde tedavi edilmez. Edildiği iddia ediliyorsa da bu vajinismus sorunu değildir.
Genelde ilk cinsel birleşmeyi denemekle farkedilmektedir. Ancak küçük yaşlardan itibaren cinselliğe uzak, cinselliğe kapalı, genital bölgesiyle barışık olmayan birisi böyle bir sorunla karşılaşacağını evlenmeden önce de fark edebilir. Vajinismus hastalarının bir kısmı ise, evlenmeden önce böyle bir durumla karşılaşacağını asla düşünmediğini, böyle bir hastalığın daha önce adını dahi duymadığını, bu durumun kendileri için son derece büyük bir sürpriz olduğunu ifade etmektedirler.
Her vajinismus hastası tedaviye başlanmadan önce mutlaka basit bir jinekolojik muayeneden geçmelidir. Dıştan yapılan jinekolojik muayene aslında oldukça basit, son derece acısız, ağrısız görsel bir değerlendirmedir. Hastalığın derecesi, herhangi anatomik bir sorunun olup olmadığı, vajinada bir enfeksiyon olup olmadığı gibi konular bu 20 saniye kadar süren değerlendirme sonucunda netlik kazanacaktır. Jinekolojik değerlendirme yapılmadan başlanan tedaviler hüsran ile sonuçlanabilir. O yüzden bu basit değerlendirme şarttır.
Tedavi amaçlı da olsa, alkol alıp ilişkiyi denemenin bir faydası olmayacaktır.
Belden uyuşturma ile (spinal veya epidural anestezi) yöntemleri kesinlikle faydasızdır. Hatta bazı hekim veya sağlık personelleri tarafından uygulanan genel anestezi altında ilişki denemeleri de oldukça riskli sonuçlar doğurabilir. Diğer taraftan eşin rızası olmadan yapılan (tecavüz benzeri) ilişki denemeleri kadın ve erkek eşte ciddi düzeyde psikolojik travmalara da yol açabilir.
Tedavi amaçlı kas gevşetici, sakinleştirici, uyuşturucu gibi ilaçların kullanılması da sonuç vermeyecektir. Çünkü çoğu zaman vajinal kaslardan çok, sorun merkezi alandadır (beyindedir). Bu yüzden öncelikle motivasyonun kazanılması, gevşemenin tam olarak sağlanması ve kaygının giderilmesi şarttır.
Tedavi kim yapar? Veya kim yapmalı? Vajinismus doktoru olarak bir kavram veya meslek grubu yoktur. Vajinismus tedavileri cinsel disfonksiyonlar konusunda uzman ve tecrübe sahibi doktorlar tarafından yapılabilir. Hastalığı tedavi etme yetkisi yalnızca doktorlara aittir. Ancak her şekilde, ilk değerlendirme mutlaka bir jinekolog doktor tarafından yapılmalıdır.
Vajinismus hastaların bir kısmı başarısız geçen cinsel terapilerden sonra, hiç olmazsa en azından çocuklarının olması düşüncesi ile aşılama veya tüp bebek tedavilerine başvurabilmektedirler. Vajinismusken tüp bebek veya bu tür kısırlık tedavilerinin yapılması yanlıştır. Gebelik oluşsa bile, bu durum hem sorunu çözmeyecek, hem de gelecekte çok daha büyük sorunlara yol açacaktır. Vajinismus tedavileri kısırlık tedavilerinden çok daha kısa sürer ve çok daha az maliyetlidir. Kaldı ki vajinismusta, kısırlık ve tüp bebek tedavileri için verilen hormonal ilaçlara da gerek yoktur.
Vajinismus hasta eşlerinin profiline baktığımızda genellikle oldukça anlayışlı ve sakin yapıya sahip olduklarını görmekteyiz. Ancak bu sorundan haberi olmayan, sorunu kabul etmek yerine kendisine yönelik olarak gören, kıskanç ve sabırsız eşler baskıcı ve şiddet yönlü olabilmektedir. Bu da problemin daha da büyümesine yol açacaktır. Sorun iki taraflı olarak görülmeli ve çaba iki taraflı harcanmalıdır.
Vajinismus tedavisinin ücreti kliniklere göre oldukça farklılıklar göstermektedir. Diğer taraftan problemin derecesi, evlilik süresi, uygulanacak tedavinin şekli de fiyatlar konusunda belirleyicidir. Tarafımızdan yapılan tedaviler, ücretler ve ödeme kolaylıkları konusunda sekretaryamızla görüşebilirsiniz.
Tarafımızca yapılan vajinismus tedavilerindeki aşamalar şu şekildedir:
Vajinismus tedavisi için çiftler genelde her gün düzenli olarak seanslara alınır. Ortalama günlük seans süresi duruma göre 1 ile 2 saat arasında değişmektedir. Seans sonrasında verilen egzersizlerin evde/otelde tekrarı istenir. Toplamda ayrılması gereken süre, günlük ortalama 2,5-3 saat arasındadır.
Ortalama tedavi süresi derecesine ve uygulanan yöntemlere göre 3 ile 5 gün arasında değişmektedir. Vajinismus tedavisi tıbbın özel bir çalışma alanıdır. Kesin ve kalıcı sonuçlar ancak bilimselliği kanıtlanmış yöntemlerle gerçekleşmektedir. Tedavi sonrası süreç ise çiftler açısından oldukça farklı; mutluluk, enerji ve huzur doludur.
Merhabalar tedavi ücreti ne kadar?
Merhaba, vajinismus tedavilerimiz kişiye özel olup tedavi şekline ve tedavi ücretine muayeneden sonra karar verilir... Bilgi almak için İstanbul Kliniğimizi arayabilirsiniz
Tedavi ücretleri ile ilgili bilgi alabilir miyim? Vajinus var mı bilmiyorum sadece dönem dönem ağrılı ilişki yaşıyordum. Bir buçuk yıllık evliyim. Üç aldır çocuk düşünüyoruz. Bu düşünce olduğundan beri ilişki çok zor oluyor ya da olmuyor.
Merhaba vajinismus ve Disparoni (ağrılı cinsel ilişki ) tedavilerimiz kişiye özel belirlenmekte olup tedavi şekline ve ücretlendirilmesine jinekolojik muayeneden sonra karar verilir. Detaylı bilgi almak için İstanbul Kliniğimizi arayabilirsiniz
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ tarafından genital estetik cerrahisi ve seksoloji alanlarında verilen kurs, eğitim ve toplantıların bir kısmını aşağıdaki bölümlerden inceyebilirsiniz.
Copyright 2023 Doç. Dr. Süleyman Eserdağ. Hera Vajinismus Tedavi Derneği Katkılarıyla. Tüm Hakları Saklıdır. Yasal Uyarı