Lazerle İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar Kaçırma Nedir?

İdrar kaçırma (üriner inkontinans) kişinin istemi dışında idrarını tutamaması durumudur. Yani mesane dolduğunda veya karın içi basınç arttığında (öksürme, gülme, hapşırma, merdiven çıkma gibi) idrarın kontrolsüz şekilde dışarı kaçmasıdır.

Sadece hijyenik bir sorun değil, aynı zamanda kadının sosyal yaşamını, özgüvenini ve cinsel hayatını da olumsuz etkileyebilen tıbbi bir problemdir.

Birçok kadın bu durumu yaşlanmanın doğal sonucu sanıp kabullenir; oysa idrar kaçırma tedavi edilebilir bir sağlık sorunudur.

İdrar Kaçırma Neden Olur?

İdrar tutma mekanizması; mesane kası, idrar kanalı (üretra),pelvik taban kasları ve bağ dokuların birlikte uyum içinde çalışmasıyla sağlanır. Bu destek sisteminde oluşan zayıflık veya sinirsel kontrol bozuklukları idrar kaçırmaya yol açar.

Stres Üriner İnkontinans (SÜI) Nedir?

Kadınlarda öksürme, gülme, ağır yük kaldırma, fitness yapma gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda idrar kaçırma şikayetinin görülmesine “Stres Üriner İnkontinans” (SÜİ) adı verilmektedir.

Stres üriner inkontinans bazen idrar kesesi veya rahim sarkmaları ile beraber olabileceği gibi, bazen organ sarkması olmaksızın da ortaya çıkabilmektedir. Pelvis (leğen kemikleri) içinde yer alan rahim, mesane, barsak gibi organların fıtıklaşarak vajina içinden dışarı sarkmasına ise “Pelvik Organ Sarkması” (POP) adı verilmektedir.

Stres Üriner İnkontinans (SÜI) probleminin tedavisinde ameliyatlı ve ameliyatsız tedaviler mevcuttur. Ameliyatla mesanenin kaldırılması, aslı operasyonları (TOT ve TVT) ve laparoskopik operasyonlar cerrahi prosedürler arasındadır.

Hafif düzeyde genital organ sarkması (POP) olan veya organ sarkması olmadan gerçek tipte stres inkontinans sorunu yaşayanlar için lazer iyi bir tedavi şeklidir. Lazer, idrar kaçırma tedavilerinde ameliyatsız bir tedavi yöntemidir.

Lazerle İdrar Kaçırma Tedavisi Nedir?

Lazerle idrar kaçırma tedavisi; özellikle hafif ve orta dereceli stres tipi idrar kaçırma (öksürme, hapşırma, gülme, zıplama sırasında idrar kaçırma) şikâyeti olan kadınlarda uygulanan, cerrahi dışı ve konforlu bir yöntemdir.

Tedavinin temel amacı; vajinanın ön duvarı komşuluğunda bulunan mesane tabanı ve üretra (idrar kanalı) boynu çevresindeki destek dokuların güçlendirilmesidir. Vajina içine yerleştirilen özel bir prob aracılığıyla lazer enerjisi kontrollü şekilde dokuya verilir.

Bu lazer atışları sayesinde:

• Dokuda kolajen üretimi artar
• Mevcut kolajen lifleri yeniden yapılandırılır
• Doku kanlanması ve oksijenlenmesi artar
• Vajinal mukozada ve destek dokularda sıkılaşma ve toparlanma sağlanır

Bu biyolojik yenilenme süreci, üretra ve mesane boynunun daha iyi desteklenmesine yardımcı olur ve böylece idrar kaçırma şikâyetlerinde azalma hedeflenir.

Lazerle İdrar Kaçırma Tedavisi Nasıl Yapılır?

Hasta aynı vajinal sıkılaştırma prosedüründe olduğu gibi önce işlem için hazırlanır. Daha sonrasında lazer çubuğu vajina içine iyice yerleştirilir ve lazer çalıştırılarak vajinanın özellikle saat 11-12-1 hizalarına denk gelen ön duvarı taranır.

Hastanın yaşı, tolerabilitesi ve dokusunun durumuna göre kullanılan enerji genç hastalarda 80-120 mjoule/piksel arasındadır. Bu işlem sırasında lazer içinde üretilen yüksek enerjili ışık hüzmesi doku içine aktarılmakta, doku içinde ısıya dönüşmekte, ısıya bağlı oluşan hafif berelenme sonrası ortama gelen onarıcı hücreler sayesinde kolajen sentezi artmakta ve doku yenilenmektedir.

Kolajen ve elastik liflerin artışı mesane boynu ve idrar kanalı çevresindeki desteği arttırarak idrar kaçırma sorununa çözüm üretmektedir. İşlem 1 ay ara ile 2 veya 3 kez tekrarlanmakta, gerekli durumlarda tüm prosedür 1.5-2 yılda bir yinelenmektedir.

• Lazerle idrar kaçırma tedavisi muayene pozisyonunda yapılır.
• Anestezi gerektirmez; çoğu hasta yalnızca hafif bir ısı artışı hisseder.
• Ortalama uygulama süresi 3–5 dakika kadardır.
• İşlem sonrası hasta günlük yaşamına hemen dönebilir.

Lazerle İdrar Kaçırma Tedavisi Kaç Seans Gerekir?

Tedaviye verilen yanıta göre genellikle:

• 2 ay ara ile 2–3 seans uygulanır.
• Bazı hastalarda yılda bir “hatırlatma seansı” önerilebilir.

Lazerle İdrar Kaçırma Tedavisi Kimlerde Daha Etkilidir?

• Doğum sonrası gelişen hafif idrar kaçırma
• Menopoz sonrası doku zayıflığına bağlı kaçırma
• Cerrahi düşünmeyen ya da ameliyat için erken evrede olan hastalar

İleri derecede idrar kaçırma veya ciddi mesane sarkması olan hastalarda ise lazer tedavisi tek başına yeterli olmayabilir; bu durumda cerrahi veya kombine yaklaşımlar planlanabilir.

Lazerle İdrar Kaçırma Tedavisi Fiyatları

Lazerle idrar kaçırma tedavisi fiyatları yapılan seans sayısına, kullanılan lazer türüne, uygulanan tedavi protokolüne, merkezin fiyat yönetimine bağlı olarak değişebilmektedir. Bunun için merkez ile görüşmenizde fayda olacaktır.

Lazerle idrar kaçırma tedavisinin bir riski var mıdır?

Lazerle idrar kaçırma tedavisinin bir riski, literatürde bugüne kadar belirtilen bir komplikasyonu yoktur.

İdrar kaçırma tedavisinin lazerle yapılmasının ne tür avantajları vardır?

Lazerle idrar kaçırma tedavisi oldukça güvenlidir ve pek çok avantaj sunar. Bunlar;

• Son derece ağrısızdır,
• Anestezi gerektirmez,
• Cerrahi bir işlem olmadığından dikiş atılmaz,
• Tüm işlem ortalama 3-4 dakika kadar sürer,
• Herhangi bir risk veya büyük bir komplikasyon bildirilmemiştir,
• İstirahat gerektirmez ve kişiler aynı gün içinde sosyal hayatlarına geri dönebilirler,
• İşlem sonrası pansuman veya antibiyotik kullanımı gerektirmez.

Herkese vajinal lazer tedavisi yapılabilir mi?

Özellikle orta ve ileri düzeyde pelvik organ sarkması olmayan, genital bölge ile ilgili estetik sorunlar yaşamayan her hastada lazerle idrar kaçırma tedavisi yapılabilmektedir.

Orta-İleri düzeyde mesane ve barsak sarkması problemi olanlarda, özellikle doğumlara bağlı ileri düzeyde vajina genişlemesi sorunu olan hastalarda ise cerrahi yöntemler ilk sırada düşünülmelidir. Vajina daraltma ameliyatları bu hastalarda kalıcı bir tedavi sağlamaktadır.