Gebelik tüm kadınların hayatlarında doğal bir süreç. Anne olmak muhteşem bir deneyimdir! Ancak gebelik ve emzirme süreçleri vücudunuzda kaçınılmaz bazı değişikliklere de yol açacaktır. Bu değişiklikler annelerin özgüvenini etkileyebilir.
İşte bu nedenle ‘Annelik Estetiği’ ya da ‘Mommy Makeover’ olarak bilinen bir dizi operasyonlar annelerin kendilerini yeniden keşfetmelerine ve öz güvenlerini yeniden kazanmalarına yardımcı olmayı amaçlar. Bu bölümde doğum ve emzirme dönemi sonrası annelerin vücutlarında meydana gelen, ancak spor ve diyetle geri dönmeyen bazı değişimlerden ve bu değişimlere yapılabilecek cerrahi ve cerrahi dışı bazı prosedürlerden bahsedeceğiz.
Hamilelik ve emzirme döneminde annelerin vücutlarında olan bazı deformasyonlar kaçınılmazdır. Genital bölge, memeler ve karın bölgesi bu değişimlerden en çok etkilenen bölgelerdir. ‘’Annelik Estetiği’’ kapsamında yapılan tüm işlemler doğum sonrası vücut değişikliklerinden rahatsız olan ve bu değişiklikleri düzelttirmek isteyen kadınlara hitap eder.
Annelik estetiği veya İngilizce bilinen ismi ile “Mommy Makeover” doğru tekniklerle uygulandığında eski özgüvenin yeniden kazanılmasında çok önemli bazı prosedürleri kapsar.
Annelik estetiği genellikle plastik cerrahlar ve jinekologlar tarafından yapılan, cerrahi ve cerrahi olmayan bir dizi prosedürün kombinasyonunu içeren bir yaklaşımdır. Bu prosedürler hamilelik ve emzirme sonrası değişiklikleri düzeltmek veya geri almak için tasarlanmıştır. Her bireye aynı işlemleri uygulamak yerine, kişiye özgü yaklaşımları içerir.
Hamilelik sırasında genişleyen ve sonrasında sarkan karın derisini ve kaslarını düzeltmeyi amaçlayan cerrahi bir prosedürdür. Bu işlemle, karın bölgesindeki sarkma ve gevşemeler düzeltilerek daha düzgün ve daha sıkı bir karın görünümü sağlanır. Ameliyat sırasında fazla deri ve yağ dokusu çıkarılır, karın kasları birbirine yaklaştırılır, sıkılaştırılır ve cilt gerilir.
Gebelik sonrası istenmeyen yağ birikimlerini çıkarmak ve vücudu daha ince ve sıkı bir görünüme kavuşturmak amacıyla yapılan cerrahi işlemdir. En sık bel, karın, kalça, bacak bölgeleri olmak üzere vücudun hemen hemen her bölgesine uygulanabilir. Unutulmamalıdır ki; liposuction bir kilo verme yöntemi değil, bir vücut şekillendirme yöntemidir.
Mons pubis (Venüs tepesi)’de liposuction yaparak yeniden şekillendirilebilen bir bölgedir. Mons pubis küçültme operasyonları klasik manuel suction ile veya enerji bazlı tekniklerle gerçekleştirilebilir.
Gebelik ve emzirme sürecinden sonra bazı annelerin memelerinde dolgunluk kaybı ve sarkmalar meydana gelebilmektedir.
Emzirme dönemi sonrası meme operasyonları, meme görünümünü düzeltmeyi amaçlar ve kişiye özeldir. Her hasta için farklı bir annelik estetiği prosedürü uygulanabilmektedir.
Meme estetiği operasyonları:
Vajinal yolla doğumdan sonra yer eden sorulardan birisi de doğumdan sonra seks hayatının nasıl etkileneceği konusudur. Çünkü vajinal doğum sonrasında vajina kanalı kalıcı şekilde genişlemekte ve bollaşmaktadır. Ayrıca sadece vajinal doğumda değil, sezaryen ile doğum ve hatta gebeliğin kendisi dahi pelvik tabanda baskı ve zayıflamaya, buna bağlı olarak da genişlik ve cinsel ilişki sırasında hissizlik gibi şikayetlere sebep olabilmektedir.
Doğum, kadın vücudu için önemli bir süreçtir. Normal doğum sırasında genital bölge büyük bir gerilme ve zorlamaya maruz kalmakta, bu da cinsel ve estetik problemlere yol açabilmektedir.
Vajinal Genişleme ve Esneklik Kaybı: Vajina, doğum sırasında bebeğin geçişine izin vermek için genişler ve doğum sonrası dönemde ise hiçbir zaman eski haline geri dönmez. Cinsel ilişki sırasında hissizlik, genişleme hissi, bollaşma, vajinal sarma, cinsel ilişkide ses ve hava gelmesi doğum sonrası en sık yaşanılan şikayetler arasındadır. Cinsel ilişkide ağrı, deformasyonlar, hissizlik ve haz alamama şikayetleri annelik estetiği operasyonları kapsamında giderilebilir.
Perine Yırtıkları ve Epizyotomi İzleri: Bebeğin başının büyük olması veya doğumun hızlı gerçekleşmesi gibi nedenlerle perinede yırtıklar oluşabilir. Bebeğin forseps veya vakumla çekilmesi de geniş yırtıklara yol açabilir. Bazı durumlarda “epizyotomi” (perinenin cerrahi olarak kesilmesi) uygulanabilir. Bu yırtıklar ve kesiler, cinsel ilişkide ağrıya ve bazı estetik kaygılara neden olabilir.
Labial Değişiklikler: Doğum sonrası dönemde dış dudaklarda (labia majora) ve iç dudaklarda (labia minora) renk, şekil ve boyut değişiklikleri gözlemlenebilir.
Pelvik Taban Zayıflığı: Doğum sonrası pelvik taban kasları zayıflayabilir. Bu durum, cinsel ilişkide farklılık hissi, idrar kaçırma ve prolapsus (organ sarkması) gibi problemlere yol açabilir. Gebelik sonrasında prolapsus; rahim sarkması (uterin prolapsus),mesane sarkması (sistosel),rektum sarkması (rektosel) gibi faklı şekillerde kendisini gösterebilir. Kadının özellikle birden fazla doğum yapması, ikiz doğurması, büyük bebek doğurması veya travmatik doğum öyküsü prolapsus için risk faktörleri arasındadır.
Vajinal Kuruluk: Doğum sonrası hormonların seviyelerindeki değişiklikler vajinal kuruluğa neden olabilir. Bu durum cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrıya yol açabilir.
Pubik Yağlanma: Mons pubis (Pubis tepesi, bikini bölgesi, Venüs tepesi) klitorisin üst kısmında, karının ise alt kısmında (kasık bölgesinde) yer alan üçgenimsi alandır. Gebelik sırasında artan hormon seviyeleri ve vücut ağırlığının artmasıyla mons pubiste yağlanma meydana gelebilir. Bu yağlanma gebelik sonrasında kilo verilmesiyle azalsa da bazen kalıcı hale gelebilir. Bu bölgenin fazla yağlı olması bikini, mayo ya da tayt giyerken anneyi rahatsız edebilir. Tedavisi mümkün olan kozmetik bir sorundur.
Genital Bölgede Renk Koyulaşması: Gebelik sırasında östrojen ve progesteron hormonlarının artması ciltteki “melanin” pigmentinin üretimini arttırmaktadır. Bu da genital bölgenin koyu renkte görünmesine neden olur. Bu koyulaşma gebelik sonrasında önemli ölçüde azalsa da bazı kadınlarda kalıcı olabilir.
Linea Nigra: Linea Nigra terimi Latince’den gelir. ‘Kara çizgi’ anlamına gelir. Gebelik döneminde östrojen ve progesteron hormonunun artmasıyla hiperpigmentasyon (renk koyulaşması) meydana gelebilir. Linea Nigra, genellikle karın ortasında başlar ve pubis kemiğinden göbek deliğine kadar uzanır. Bazı kadınlarda sadece hafif bir renk değişikliği şeklinde ortaya çıkarken, diğerlerinde daha belirgin ve koyu kahverengi olabilir. Bu hiperpigmentasyon çoğunlukla gebelik sonrasında kaybolmakla birlikte bazen kalıcı hale de gelebilir.
Striae gravidarum (Gebelik çatlakları): Gebelikte meydana gelen çatlaklar (Striae Gravidarum),gebelik sırasında karın, göğüs, kalça ve uyluk gibi bölgelerde cildin hızlı genişlemesi nedeniyle ortaya çıkar. Striae gravidarum adı verilen gebelik sırasında meydana gelen çatlaklar, bazı kadınlar için kalıcı olabilir. Çatlakların rengi genellikle başlangıçta kırmızı veya morumsudur ve zamanla daha açık renge döner.
Mommy makeover jinekolojik operasyonlarının çoğu cerrahi ameliyat şeklindedir. Bazı durumlarda ise basit, ameliyatsız yöntemlerle de annelik estetiği yapılabilir.
Doğum sonrası annelerin en büyük şikayetlerinden birisi cinsel ilişki sırasında hissin azalması, vajinal genişleme ve bolluk hissidir. Vajinanın duyarlılığını arttırmak ve vajinal kanalın sıkılığını sağlamak amacıyla yapılan ‘’vajinoplasti’’ operasyonları annelik estetiği operasyonlarının en önemli kısmını oluşturur.
Vajinoplasti vajinal bölgenin estetik veya fonksiyonel nedenlerle, cerrahi olarak yeniden inşa edilmesidir. Yani bir “genital rekonstrüksiyon” ameliyatıdır. Bu operasyon sırasında vajina daraltmaya ek olarak, pelvik taban zayıflığına bağlı gelişen sistosel (mesane sarkması) ve rektosel (barsak sarkması) gibi sorunlar da düzeltilebilir.
Gebelik sonrası annelerin ‘’labium minus’’ adı da verilen iç genital dudaklarında sarkmalar ve renk değişiklikleri meydana gelebilir. Ayrıca, doğum sırasında bu bölgede oluşan yırtıklar da çirkin bir görünüme sebep olabilir. İç dudaklarda meydana gelen sarkmaların ve deformasyonların düzeltilmesi amacıyla yaptığımız estetik operasyonlara ‘’Labia Minoraplasti’’ veya “İç Dudak Estetiği” adı verilir.
Doğum sonrasındaki dönemde iç dudaklarda olduğu gibi dış genital dudaklarda da sarkmalar, kırışıklıklar veya çökmeler meydana gelebilir. Sarkık büyük dudakların küçültülerek gerginleştirilmesi operasyonuna ‘’Labia Majoraplasti’’ veya “Dış Dudak Estetiği” adı verilir.
Doğum sonrası dış dudaklarda meydana gelen çökmeleri ve kırışıklıkları düzeltmek amacıyla genital dolgu işlemleri de yapılabilir. Dolgu işlemi, hyaluronik asit veya hastanın kendinden alınan yağın enjeksiyonu şeklinde yapılabilir.
Anatomik olarak vajina girişi ve büyük tuvaletimizi yaptığımız anüs arasında kalan alana “perine bölgesi” denir. Epizyotomi (vajinal doğum sırasında vajina ile anüs arasındaki doku üzerindeki kesi) ve diğer nedenlerle oluşan perineal doku hasarını onarmak için yapılan operasyonlara ‘’perineoplasti operasyonu’’ ismi verilmektedir. Annelik estetiği kapsamındaki bu rekonstruktif ameliyat tek başına veya çoğu zaman vajinoplasti ameliyatı ile birlikte yapılabilir.
Gebelik döneminde alınan kilolar ile tüm vücutta bazı değişimler meydana gelmektedir. Gebelik sonrası yapılan diyet ve spor aktiviteleri bölgesel yağlanmaların gitmesinde yeterli olmayabilir. Pubik bölgede meydana gelen yağlanmalar ‘’Mons pubis (Venüs Tepesi) Yağlanması’’ olarak isimlendirilir. Bu bölgeye yapılan ameliyatlar ise “mons pubis estetiği”, “Monsplasti” veya “Venüs Tepesi Küçültme” gibi isimlerle anılır.
Mons pubis küçültme işlemleri; liposuction, enerji bazı bazı tedaviler (VASER, Lazer, Radyofrekans) ve mezoterapi uygulamaları ile yapılabilmektedir.
Gebelik sonrasında genital bölgede meydana gelen değişiklikler için cerrahi dışı birçok işlem yapılabilmektedir. Ameliyatsız annelik estetiği ile ilgili tedaviler:
Ameliyatsız annelik estetiği fazla deformasyonları olmayan, gebeliğinde çok fazla kilo almamış olan, kolajen bağ dokusu güçlü olan kadınlar için daha uygundur. Ayrıca ameliyattan çekinen ve ameliyat riski almak istemeyen anneler için de cazip görünmektedir.
Bazı durumlarda ise cerrahi ve cerrahi dışı işlemler annenin şikayetleri ve ihtiyaçları doğrultusunda birlikte de uygulanabilmektedir.
Mommy makeover cerrahi işlemler için doğum sonrası en az 4-6 ay beklemek doğru olacaktır, çünkü bu süre zarfında hormonal değişiklikler düzelir ve vücut normale döner. Cerrahi dışı işlemlere ise hastanın istediği doğrultusunda çok daha erken dönemde başlanabilir.
Mommy makeover pek çok operasyonu kapsar. İyileşme süreci de kişinin bünyesine ve hangi operasyonların yapıldığına göre değişiklik göstermektedir.
Genital bölgeye yapılan cerrahi işlemler sonrasında hastalar genelde aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilirler. Kombine yapılan ameliyatlar da ilk bir hafta en önemli ve dikkat edilmesi gereken dönemdir. Bundan sonraki dönemde hastalar normal hayatlarına geri dönebilirler. İlk 4-6 hafta yoğun egzersiz, bisiklete binme, ata binme önerilmez. Yapılan genital estetik operasyona göre değişmekle birlikte, ilk 6 hafta cinsel ilişki yasağı konulur.
Lazerle vajinal gençleştirme, radyofrekans, genital prp, hyaluronik asit dolguları, genital bölge renk beyazlatma işlemleri, yara izi tedavileri, genital karboksiterapi gibi cerrahi dışı uygulamalar ise klinik şartlarında kısa sürede uygulanır ve hastalar herhangi bir istirahata gereksinim duymadan aynı gün içinde rutin hayatlarına devam edebilirler.
Annelik estetiği operasyonlarından sonra anneler en iyi sonuca kavuşmak ve en iyi iyileşmeyi sağlamak için bazı önemler almalı ve yara bakımlarına dikkat etmelidirler. Bu önlemler yapılan operasyon çeşidine göre değişiklik gösterebilir.
Her hasta ve her ameliyat diğerinden farklı olduğu için bu genel önerilerin dışında doktorunuzun size vereceği talimatları takip etmeniz iyileşme sürecinizin en iyi şekilde geçmesi için önemlidir.
Yapılan her cerrahi ve cerrahi dışı işlem bazı riskler taşır. Bu riskler annelik estetiği kapsamındaki kombine işlemler için de geçerlidir. Bu risklerden bazıları şunlardır:
Riskler hastanın sağlık durumu, yapılacak cerrahi veya cerrahi olmayan işlemin türüne göre değişiklik gösterebilir. Bu riskleri en aza indirmek için öncelikle bu konuda deneyimli hekimlere ulaşmanız önemlidir. Operasyon sonrasındaki dönemde yara bakımına özen göstermeniz ve doktorunuzun belirttiği önlemlere uymanız da riskinizi en aza indirir.
Annelik estetiği kapsamında yapılan operasyonlar kişinin ihtiyacı ve isteklerine göre değişiklikler gösterebilmektedir. Yapılacak operasyonun türü, verilecek anestezi, hastanede kalış süresi gibi pek çok etken maliyeti ve ücretleri değiştireceği için net bir fiyat bilgisi vermek mümkün değildir. Muayene sonrası yapılacak işlemler belirlendikten sonra fiyat bilgisini doktorunuzdan almanız uygun olacaktır.
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ tarafından genital estetik cerrahisi ve seksoloji alanlarında verilen kurs, eğitim ve toplantıların bir kısmını aşağıdaki bölümlerden inceyebilirsiniz.
Copyright 2024 Doç. Dr. Süleyman Eserdağ. Hera Vajinismus Tedavi Derneği Katkılarıyla. Tüm Hakları Saklıdır. Yasal Uyarı