VAJİNİSMUS NEDENLERİ

Vajinismus nedenleri arasında psikolojik ve fiziksel problemler yer almaktadır. Tedavisi de vajinismus nedenleri saptandıktan sonra, ‘sebebe uygun şekilde’ yapılmalıdır.

Vajinismus nedenleri nelerdir?

Vajinismus nedenleri arasında temel olarak %90 psikolojik, %10 ise anatomik (doğuştan gelen) nedenler yer almaktadır.

1. Yetiştirme tarzı ve ebeveyn tutumları

Aşırı korumacı-kollayıcı aileler, geleneksel ve dini açıdan baskıcı ailelerde vajinismus sorunu sıkça ortaya çıkmaktadır. Hastaların bir kısmında çocukluk ve ergenlik çağında cinselliğin kötü, kirli ve günah olduğu düşünceleri yoğundur. Böylelikle genç kızlar küçük yaşlardan itibaren kendini korumaya almaktadır. ‘Kızlık zarının tamamen bir namus simgesi haline getirilmesi, mutlaka korunması gerektiği, onu bir kıza ait her şey olduğu’ gibi düşüncelerin genç yaşlardan itibaren zihinlere işlenmesi temel nedenlerdendir.

Katı dini kurallar ve ahlaki sorumlulukların çok erken yaşlarda yüklenmesi de bu nedenler arasındadır. Özellikle nine-dede tarafından büyütülen çocuklar, yetiştirme yurtlarında kalanlar, anne babası olmadığı için akrabaları tarafından ‘emanet düşüncesi’ ile büyütülenler, aileleri tarafından büyütülen tek çocuklarda ebeveyn baskıları daha fazladır.

Vajinismus hastalarında kızlık zarı ve genital bölgeye yüklenen derin anlamlar nedeni ile çok küçük yaşlardan itibaren, o bölge adeta vücudun dışına itilmiştir. Kişi kendisine o bölgeye dokunmak, bakmak ve hatta bacakları açmayı dahi yasaklamıştır. Hera Klinik olarak bu tür hastalardaki temel tedavi yaklaşımlarımızdan birisi de o bölge ile barışmayı sağlamak olmaktadır.

Ancak, vajinismus modern aile yapısıyla yetişen kızlarda da görülebilmektedir. HERA-  Vajinismus Tedavi Derneği olarak kendi çalışmalarımıza göre bu oran %15’lerdedir.

2. Cinsel bilgi eksikliği

Cinsellikle ilgili bilgilerden yoksun büyümek, ailenin cinselliği hiçe sayması, cinsellikle ilgili hiçbir bilgilendirmenin yapılmaması da vajinismusa neden olabilir.

3. İlk gece ile ilgili yanlış bilgiler - Cinsel Mitler

İlk gecenin zor, ağrılı, acılı, çok kanamalı geçeceği düşünceleri, penisin idrar deliği, makad gibi yanlış bir yere gideceği düşünceleri, vajina içinde kilitli kalacağı korkusu, vajinanın kapalı veya dar olduğu şeklindeki düşünceler de vajinismusa neden olabilir. Cinsellik ve ilk gece ile ilgili kulaktan kulağa anlatılan ’şehir efsaneleri’ (hurafeler) ‘Cinsel Mitler’ olarak tanımlanır.

Cinsel mitler ülkemizde vajinismusun en sık nedenleri arasındadır.

4. Kişilik yapısı

Çoğu vajinismus hastası yaşadığı veya şahit olduğu olaylar karşısında derinden etkilenme özelliğine sahiptir. Beyin, özellikle negatif olayları kodlayarak hafızaya almaktadır. Genellikle olumsuz düşünme eğilimleri vardır. ‘bardağın dolu tarafından çok boş kısmı’ ile ilgilenirler.

Diğer taraftan mükemmeliyetçi yapı ve otokontrolün yüksekliği vajinismus sorununa yol açabilir. Bu yapıdaki kadınlarda cinsel isteksizlik, cinsel tiksinti ve orgazm olamama sorunları da sık olarak izlenmektedir.

Vajinismus hastalarının genel anlamda kaygı düzeyleri de yüksektir. Kapalı alan, yükseklik, kan aldırma, kedi, köpek, böcek, muayene olma, jinekolog, dişçi vs gibi pek çok korkuları olabilir. Halk arasında ‘canı tatlı’ olarak tabir edilen bir grupta yer alırlar.

5. Cinsel Travmalar

Cinsel taciz, tecavüz, ensest, çocukluk çağındaki cinsel travmalar vajinismus sebepleri arasındadır. Ayrıca küçük yaşlarda anne babayı ilişki sırasında görmek veya ilişkilerini duymak, doğum izlemek, porno seyretmek de diğer cinsel travmalar arasındadır.

6. Zor jinekolojik muayene ve müdahaleler

Jinekolog hekim tarafından yapılan zor bir jinekolojik muayene, zor doğum, düşük veya kürtaj yapmak cinsel hayatı normal olan birisinde vajinismusa neden olabilir. Bu duruma ‘sekonder vajinismus’ adı verilmektedir.

7. Kızlık zarı ve genital bölge problemleri

Kızlık zarının sert, kalın, yüksek kenarlı, ara bölmeli oluşu, vajina darlığı, vajinanın küçük olması ve hiç olmaması (vajinal agenezi),vajina içi ara bölmeler (vajinal septum) doğuştan gelen anomalilerdir ve cinsel birleşmeye engel olabilir.

Bartholin kistleri, vajina içi myomlar ve dış genital bölgede yer kaplayan tümörler de cinsel ilişkiye girememe ve cinsel ilişkide ağrı, acı problemine neden olabilir.

8.Nedeni bilinemeyen vajinismus

Bazı kadınlarda bu yukarıda sayılan nedenlerin hiçbirisi de olmayabilir. Bu aslında bir nedenin olmadığı değil, bilinmediği şeklinde yorumlanmalıdır. Bazen de gerçek nedenler tedavi sırasında ortaya çıkmaktadır.

Vajinismus nedenini saptamak için jinekolojik muayene şarttır!

Cinsel ilişkiye girememe sorunu yaşayanların gitmesi gereken ilk adres cinsel tedaviler konusunda tecrübe sahibi jinekolog hekimler olmalıdır. Yapılan ayrıntılı bir jinekolojik değerlendirme ile vajinismus nedenleri saptanır ve ondan sonra nedene uygun tedaviye başlanılır.

Vajinismus nedenleri saptandıktan sonra kişiye özel tedavi methodları uygulanmalıdır. Günümüzde modern vajinismus tedavi yöntemleri sayesinde kısa sürede kalıcı sonuca ulaşmak mümkün hale gelmiştir.