Die vaginale Pilzinfektion ist ein unangenehmer Zustand, die jede Frau einige Male in ihrem Leben erleiden kann.
Die Pilzinfektion, die sich durch Juckreiz und weißen, käsestückchenähnlichen Ausfluss manifestiert, wird auch als "vaginale Mykose" bezeichnet.
Die vaginale Pilzinfektion, die vor allem nach der Einnahme von Antibiotika oder bei häufiger Schwimmbadbenutzung in den Sommermonaten auftritt, kann manchmal als wiederkehrende (chronische) Scheideninfektion in Erscheinung treten.
Aber warum kommt es bei Frauen zu wiederkehrenden vaginalen Pilzinfektionen und wie sollte man sie behandeln? Vor der Beantwortung dieser Fragen ist es notwendig, einen näheren Einblick in die vaginale Pilzinfektion zu werfen.
Candida ist eine Pilzart, mit der medizinischen Bezeichnung "Candida albicans". Pilzinfektionen werden auch als "fungale Infektionen" bezeichnet. Vaginale Pilzinfektionen sind als "Candidose" oder "Candidosis"bekannt. Sie werden auch als "Moniliose" bezeichnet.
Candida, von dem es mehr als 200 Arten gibt, lässt sich gerne in verschiedenen Hohlräumen des Körpers nieder. Dazu gehören der Darm, die Mundhöhle und die Vagina. Durch Candida verursachte Infektionen in der Vagina werden auch als "Candida-Vaginitis" bezeichnet.
Candida wird normalerweise nicht von außen auf den Menschen übertragen, weil sie direkt in uns leben. Ja, Sie haben richtig gehört! Organismen, die in Organen von Lebewesen wie dem Mund, dem Verdauungssystem, der Vagina und der Haut leben, werden "Flora" genannt, und Candida ist ein natürliches Mitglied unserer Flora.
Doch wie kann der Freund von gestern zum Feind von heute werden? Candida sind "opportunistische Krankheitserreger". Das heißt, sie wollen sofort ihre Dominanz ausüben, wenn sie die Gelegenheit dazu finden. Sobald die Zahl der anderen gutartigen Bakterien in einem Organ abnimmt und die Zahl der opportunistischen Krankheitserreger wie Candida zunimmt, kommt es zu einer Infektion.
Obwohl die häufigste Art von Candida, die im Menschen lebt und manchmal Infektionen verursacht, die "Candida albicans" ist, können auch "Candida glabrata" und andere Candidaarten manchmal eine Rolle bei vaginalen Infektionen spielen.
Chronische also anhaltende Pilzinfektionen, sind für Frauen sehr unangenehm. Candida glabrata ist der häufigste Faktor bei Vaginalpilzen, die nicht abklingen.
Voraussetzung für das Auftreten einer vaginalen Pilzinfektion ist, dass das Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist. Eines der wichtigsten Elemente dieser Flora sind die Laktobazillen.
Laktobazillen sorgen dafür, dass die Vagina einen sauren pH-Wert hat und Milchsäure produziert. Dies verhindert die Vermehrung von opportunistischen Erregern und das Wachstum von Krankheitserregern, die von außen kommen können. Sobald die Zahl der Laktobazillen abnimmt, beginnen opportunistische Bakterien zu wachsen und die Vaginalflora verschlechtert sich.
Die Vaginalflora kann auf unterschiedliche Weise gestört werden. Die häufigsten Ursachen, die das Gleichgewicht der Vaginalflora stören, sind:
Wenn das Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist, vermehrt sich Candida und es kommt zu einer "Candidainfektion der Vagina " oder " fungale Infektionen".
Die Symptome von vaginalen Hefepilzinfektionen sind ziemlich typisch.
Zur Behandlung von Vaginalpilz werden Vaginalzäpfchen und orale Anti-Pilz-Tabletten verwendet. Die Behandlung wirkt in der Regel nach kurzer Zeit und die Symptome bilden sich zurück.
Doch manchmal tauchen die gleichen Probleme nach kurzer Zeit wieder auf! Dann beginnen sich die Dinge zu ändern.
Von chronischem Vaginalpilz spricht man, wenn eine Frau vier oder mehr Mal pro Jahr an Vaginalpilz leidet. Die Patientinnen bekommen aus irgendeinem Grund einen Vaginalpilz, begeben sich in Behandlung und bekommen nach einiger Zeit, nachdem sie die Behandlung abgesetzt haben, wieder einen Pilz. Das ständige Wiederauftreten der Beschwerden ist ziemlich lästig.
Bei Patientinnen, die immer mehr Zäpfchen und Tabletten verwenden, wird nach einiger Zeit eine begleitende Behandlung durchgeführt, aber das führt in der Regel zu keinem anderen Ergebnis. In manchen Fällen können die Medikamente die Vaginalflora sogar weiter stören und das klinische Bild verschlechtern.
Die chronische vaginale Candidose sollte nicht nur als eine vaginale Infektion betrachtet werden. Man muss diese Krankheit, die bei den Patientinnen ernsthafte körperliche und psychische Probleme verursachen kann, aus einer viel umfassenderen Perspektive betrachten.
Wahrscheinlich liegt es daran, dass wir die eigentliche Ursache nicht bekämpft haben! "Was meinen Sie?", höre ich Sie fragen. Wir haben schon die "akute" also vorübergehende Pilzinfektionen erwähnt. Wenn das Problem jedoch eine chronische vaginale Pilzinfektion ist, muss man die gesamte Flora des Körpers, insbesondere den Darm, in Betracht ziehen.
Stellen Sie sich vor, Sie haben einen ganzen Sommer lang mit einem Mückenproblem in Ihrem Haus zu kämpfen. Es bringt nichts, die Mücken zu töten oder Pestizide zu versprühen. Egal wie vorsichtig Sie sind, die Mücke kommt von irgendwoher und verdirbt Ihnen den Tag und die Nacht! Dann stecken Sie den Kopf aus dem Fenster und sehen. Oh! Was ist das? Sie wohnen direkt neben einem Sumpf! Aber ist es möglich, die Mücken loszuwerden, ohne den Sumpf trockenzulegen? Nein, nicht wahr?
Genauso ist unsere Vaginalflora ein Spiegelbild unserer Darmflora, und Candida muss dort in einem gewissen Gleichgewicht leben. Wenn in der Darmflora die Candida dominiert, spricht man heute von einer allgemeinen "Candidose", und chronischer Vaginalpilz ist nur eines der Symptome einer allgemeinen Candidose.
Bei chronischen, d. h. anhaltenden und wiederkehrenden, resistenten vaginalen Pilzinfektionen sollten dynamischere Behandlungen durchgeführt werden.
Bei chronischen Pilzinfektionen treten aufgrund der ausgedehnten Vermehrung des Pilzes im Körper die folgenden Beschwerden auf:
Wie Sie sehen, können Candida Pilze, die sich im Darm viel stärker vermehren, als sie sollten, die Hauptursache für viele Krankheiten sein, die man sich vorstellen kann.
Man darf nicht vergessen, dass die oben genannten Symptome auch Symptome für viele andere Krankheiten sein können.
In der Anamnese, die wir über unsere Patienten erhalten, fällt uns die Candidose im ersten Stadium auf, vor allem bei häufiger Einnahme von Antibiotika, Antibabypillen oder Kortikosteroiden oder bei intensivem Verzehr von zuckerhaltigen/hefehaltigen Lebensmitteln, Kohlenhydraten, Milch und Milchprodukten.
Zuerst, indem man die Vagina vergisst! Der "vaginale" Teil ist für die Behandlung von chronischem Vaginalpilz sehr wichtig, aber zuerst muss man sich um den Darm kümmern, der das Reservoir der Candida ist. Die Eliminationsdiät ist eine wichtige Form der Behandlung.
Die Diät zur Reduzierung der schädlichen Bakterien im Darm, zur Beseitigung von Giftstoffen aus dem Körper und zur Korrektur der Flora wird "Eliminationsdiät" genannt. Die Candida Diät ist eine Art Eliminationsdiät. Bei dieser Diät werden viele Getreideprodukte, alle Milch- und Milchprodukte, verarbeiteter Zucker, Trockenfrüchte und sogar einige frische Früchte, Hülsenfrüchte bei einigen Patientinnen, Alkohol, einige Nüsse und alle verpackten Lebensmittel vom Speiseplan entfernt.
Auch wenn die Diät anfangs als schwierig erscheint, kann sie nach einer Gewöhnungsphase sehr gut eingehalten werden. Es ist wichtig, dass die Eliminationsdiät zusammen mit einem Ernährungsberater durchgeführt wird, der eine spezielle Ausbildung in diesem Bereich erhalten hat.
Obwohl die Eliminationsdiät der wichtigste Schritt in der Behandlung von hartnäckigem und wiederkehrendem Vaginalpilz ist, ist sie allein nicht ausreichend. Bei vielen dieser Patientinnen kann es aufgrund der Auswirkungen von Candida und der derzeitigen Ernährungsgewohnheiten zu schweren Vitamin- und Mineralstoffmängeln kommen. Es kann sogar eine Insulinresistenz vorliegen, die den Weg für ein chronisches Pilzwachstum bereitet.
Ausführliche Bluttests werden durchgeführt, um die Mangelzustände festzustellen, und die fehlenden Vitamine und Mineralien werden zur Unterstützung verabreicht.
Bei der Behandlung von chronischen Pilzinfektionen der Vagina gibt es auch unterstützende Mittel, die zusätzlich zur Ernährung eingesetzt werden sollten. Einige dieser Mittel bestehen aus Vitaminen und Mineralien, andere aus phytotherapeutischen Produkten. Das Ziel ist die Stärkung des Immunsystems.
Wichtigste von diesen Nahrungsergänzungsmitteln sind:
Es gibt noch viele weitere natürliche Nahrungsergänzungsmittel, die sich bei der Behandlung von chronischen Pilzinfektionen der Scheide als wirksam erwiesen haben. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass diese ergänzenden Produkte allein den Pilz nicht behandeln können, und dass sie mit verschiedenen Medikamenten interagieren können. Deshalb sollten sie nur unter der Kontrolle einer Fachkraft verwendet werden.
Meistens NEIN. Aufgrund der unebenen Struktur der Vagina sind Candida praktisch da drin versteckt. Hier kommen spezielle Behandlungen für die Vagina zum Einsatz. Die wichtigste und wirksamste dieser Behandlungen ist zweifelsohne die Laserbehandlung im Vaginalbereich".
Mit Hilfe des Lasers, der eine Energiemodalität ist, wird das Schleimgewebe, das die innere Oberfläche der Vagina bedeckt, vollständig abgelöst und ein neues, gesundes Schleimhautgewebe der Vagina gebildet. Außerdem wird die Durchblutung der Vagina gesteigert, was zu einem gesünderen und widerstandsfähigeren Gewebe gegen Infektionen führt. So wird die Flora erneuert.
Die in unserer Klinik durchgeführte Behandlung von chronischen vaginalen Pilzinfektionen erfolgt in der Regel in 2 Sitzungen im Abstand von 1,5 Monaten mit dem Laser. Das Verfahren ist relativ schmerzfrei. Mit modernen Lasergeräten kann die gesamte Laserbehandlung innerhalb von 3 Minuten abgeschlossen werden.
Meistens ist das nicht ausreichend. Wie bereits erwähnt, ist eine dauerhafte Behandlung nicht möglich, ohne den Sumpf auszutrocknen, d. h. ohne den Darm zu behandeln. Candida, die nach der Laserbehandlung der Vagina für eine Weile verschwinden, tauchen nach einiger Zeit wieder auf, wenn die Candidose im Darm nicht behandelt wird.
Ja. Eine weitere Behandlungsmethode der Vagina ist die Ozontherapie im Vaginalbereich. Die Ozontherapie wird auch in anderen Bereichen als Pilzerkrankungen eingesetzt.
Bei der Osontherapie im Vaginalbereich wird Ozon (O3) durch ein dünnes Rohr mit einem speziellen Set in die Vagina eingeführt. Die Häufigkeit und Anzahl der Behandlungen kann je nach Situation verändert werden. Die Ozontherapie sollte von einem auf diesem Gebiet spezialisierten Arzt durchgeführt werden.
Die "Blaulichttherapie" gehört zu den Methoden, die bei der Behandlung chronischer vaginaler Candida eingesetzt werden, obwohl sie in unserem Land noch nicht verfügbar ist.
Wenn es zu Beginn der Behandlung einen sehr starken Pilzbefall gibt, können klassische antimykotische Vaginalzäpfchen verwendet werden. Im weiteren Verlauf der Behandlung können borsäurehaltige Vaginalzäpfchen oder Waschlösungen für die Vagina zur Ergänzung der Behandlung verwendet werden. Borsäure ist ein sicheres Mittel mit hohen antimykotischen Eigenschaften.
Probiotische Mittel enthalten nützliche Bakterien, die die gestörte Vaginalflora regulieren. Allerdings macht es keinen Sinn, Probiotika zu Beginn der Behandlung oral oder vaginal einzunehmen. Damit Probiotika wirken und eine neue gesunde Flora in der Vagina und im Darm aufbauen können, müssen die schlechten Bakterien und Pilze zunächst das Milieu verlassen.
Die Einnahme von Probiotika über einen bestimmten Zeitraum (mindestens 15-20 Tage) nach Beendigung der Eliminationsdiät und der vaginalen Behandlungen, die für eine neue und gesunde Bakterienbesiedelung sorgen können, erhöht den Erfolg der Behandlung.
Anhaltende, resistente vaginale Pilzinfektionen stellen eine Krankheit mit vielen physischen und psychischen Auswirkungen dar, die zu Beziehungsproblemen führen kann, da sie viele sexuelle Probleme verursacht, insbesondere schmerzhaften Geschlechtsverkehr, vaginale Trockenheit und sexuelle Unlust. Maßnahmen, die bei der Behandlung einer resistenten vaginalen Pilzinfektion ergriffen werden können, sind im Folgenden aufgeführt:
Wenn Vaginalpilz immer wieder auftritt, sollte nicht übersehen werden, dass möglicherweise viel schwerwiegendere Probleme zugrunde liegen. Zunächst sollten die zugrunde liegenden prädisponierenden Faktoren beseitigt werden (z. B. die häufige Einnahme von Antibiotika oder Antibabypillen),und die zugrunde liegenden Faktoren wie Anämie, Insulinresistenz, Prädiabetes oder Diabetes sollten überprüft werden.
Die trotz aller Vorsichtsmaßnahmen und Behandlungen immer wiederkehrenden vaginalen Pilzinfektionen sollten als Multisystemerkrankung betrachtet werden, und der Darm sollte eines der Hauptzielorgane bei der Behandlung sein.
Eine Änderung der Ernährung kann nicht nur den chronischen Pilz behandeln, sondern auch verhindern, dass die betroffene Person im Laufe ihres Lebens wieder mit der gleichen Situation konfrontiert wird.
Die vaginalen Verfahren ermöglichen gleichzeitig eine vollständige Behandlung des chronischen Vaginalpilzes. Mit einer auf diese Weise anzuwendenden, vielseitigen Behandlung ist das Problem der vaginalen Pilzinfektion bei vielen Patientinnen, die jahrelang nicht behandelt werden konnten, überwunden. Wichtig ist, dass die Behandlung, die die Person benötigt, vollständig durchgeführt wird.
In unserer Praxis bieten wir ein spezielles Behandlungsprotokoll für Patientinnen an, die über wiederkehrende vaginale Pilzinfektionen klagen. Dieses Behandlungspaket umfasst orale und vaginale medikamentöse Behandlungen, vaginale Regeneration mit Laser, Ozontherapie im Vaginalbereich, Eliminationsdiät, Phytotherapie und ergänzende Behandlungen.
Copyright 2025 Assoc. Prof. Dr. Süleyman Eserdağ. Mit den Beiträgen der Hera Vaginismus Treatment Association. Alle Rechte vorbehalten. Rechtliche Warnung
Assoc. Prof. Dr. Süleyman EserdağIntimästhetik (Genitalästhetik) und Sexualtherapie
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